A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada ...
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Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Como a DPOC é definida por limitação persistente ao fluxo aéreo, o exame decisivo é o que confirma objetivamente a obstrução ventilatória. Pela BASE DE DECISÃO MÉDICA, esse papel é da espirometria com prova broncodilatadora, o que sustenta o gabarito C.
- Se a doença é definida por alteração de fluxo ou ventilação, procure o exame funcional que mede essa alteração objetivamente.
- Imagem em DPOC serve para alterações estruturais, complicações e diferenciais; não substitui a confirmação funcional.
- Gasometria avalia repercussão da insuficiência respiratória, não o diagnóstico da obstrução ventilatória crônica.
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Comentários
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- A espirometria com prova broncodilatadora é considerada o padrão-ouro para diagnóstico e avaliação de gravidade da DPOC, pois permite identificar a presença de obstrução ao fluxo aéreo não totalmente reversível (relação VEF₁/CVF < 0,7 pós-broncodilatador).
- A radiografia de tórax (A) e a tomografia de alta resolução (B) avaliam alterações estruturais, mas não quantificam objetivamente o grau de obstrução.
- A gasometria arterial (D) avalia apenas a troca gasosa e o estado de oxigenação/ventilação, útil para estágios avançados, mas não é exame diagnóstico padrão-ouro da DPOC.
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