Menino de 12 anos é admitido em emergência pediátrica devido...
- Sódio, Potássio, Cloreto, Cálcio e Magnésio: todos normais. - Cortisol praticamente não identificável (< 1,0 mg/dL) - ACTH bem elevado (>100 pg/mL – normal entre 7-40)
O paciente respondeu bem às condutas adotadas, sendo encaminhado à enfermaria para vigilância e investigação. Mãe relatou que eventos semelhantes vêm ocorrendo há cerca de 2 anos, sempre associados a quadros infecciosos. Todos com hipotensão e glicose baixa. Refere também que em função de dificuldades no aprendizado escolar, a criança foi diagnosticada com TDAH, sendo prescrito tratamento há 1 ano, porém sem resposta satisfatória.
Diante do exposto, qual das hipóteses abaixo é mais provável para essa criança?