Gestante com 14 semanas de gestação apresentase para tratame...

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Q3953394
Odontologia Radiologia ,
Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Odontólogo - Saúde Coletiva (Pública) |
Q3953394 Odontologia
Gestante com 14 semanas de gestação apresentase para tratamento odontológico, referindo dor no segundo molar superior direito há alguns dias. Por recear o tratamento odontológico nesse período, evitou buscar o atendimento, mas agora a medicação que estava utilizando já não surte efeito. O cirurgião-dentista, após realizar a anamnese, realiza o exame físico, mas considera necessária a realização de uma radiografia periapical para conseguir fechar o diagnóstico, mas a gestante está insegura em realizar a radiografia. Qual é a dose de radiação que um feto recebe em uma tomada radiográfica quando a gestante está utilizando avental de chumbo e colar cervical e são empregados filmes ultrarrápidos? 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Em radiografia periapical odontológica, o útero fica fora do feixe primário e o feto recebe apenas radiação espalhada; com avental de chumbo, colar cervical e filmes ultrarrápidos, a dose fetal é desprezível, em torno de 0,0001 mGy, o que torna a alternativa E a única compatível com a base de decisão.

Tema central: Dose fetal em radiografia odontológica
Análise das alternativas
A
Errada
50 mGy é incompatível com uma radiografia periapical odontológica. Esse valor está em ordem de grandeza enormemente superior à exposição fetal indireta esperada quando o útero está fora do feixe primário.
B
Errada
5 mGy também é muito acima do plausível para exame intraoral odontológico com proteção radiológica. O erro é ignorar que a dose fetal não vem do feixe direto, mas apenas de radiação espalhada.
C
Errada
0,5 mGy ainda superestima de forma importante a dose fetal real. Embora pareça um valor baixo, continua incompatível com a exposição por espalhamento em radiografia periapical, cuja ordem de grandeza esperada é muito menor.
D
Errada
0,01 mGy é a alternativa que mais pode confundir por ser um valor pequeno, mas ainda está acima da estimativa clássica cobrada para radiografia periapical com proteção e filme ultrarrápido. A ordem de grandeza correta é ainda menor, em torno de 0,0001 mGy.
E
Certa
A alternativa E está correta porque expressa a ordem de grandeza esperada da dose fetal em uma tomada periapical odontológica adequadamente realizada. Nesse exame intraoral, o abdome e a pelve não estão no campo irradiado, de modo que a exposição fetal decorre essencialmente de radiação secundária/espalhada, já muito baixa, e ainda reduzida pelo uso de blindagem plumbífera e de filmes ultrarrápidos. Por isso, o valor plausível é da ordem de 10^-4 mGy.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre valor baixo e ordem de grandeza correta. O ponto não é saber se a radiografia pode ser feita nem considerar a idade gestacional, e sim reconhecer que, em exame periapical odontológico com proteção adequada, a dose fetal é muito menor que 0,01 mGy.
Dica para questões semelhantes
  • Em radiografia odontológica intraoral, primeiro localize o campo irradiado: se o útero está fora do feixe primário, a dose fetal será apenas por espalhamento.
  • Quando o enunciado trouxer avental plumbífero, colar cervical e receptor rápido, espere valores de dose fetal na menor ordem de grandeza apresentada.
  • Não use como referência doses de exames abdominais ou pélvicos para julgar radiografia odontológica localizada.
  • Se a pergunta for numérica, o critério decisivo costuma ser a ordem de grandeza, não apenas escolher um valor baixo.

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Comentários

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0,0001 mGy. 

Segundo os dados de radioproteção, os exames radiográficos odontológicos envolvem doses na ordem de microsieverts, e um exame periapical completo com colimação circular chega a 388 microsieverts (0,388 mGy), mas a dose efetiva ao feto é ainda menor devido à proteção do avental de chumbo e à distância do campo de exposição.

A literatura e os protocolos de radioproteção apontam que a dose ao feto em uma radiografia odontológica isolada é praticamente desprezível, próxima de 0,0001 mGy.

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