Com relação aos tumores de pele não melanoma, assinale a
alternativa correta.

Question

Com relação aos tumores de pele não melanoma, assinale a 
alternativa correta. Alternativa A: Idade maior que 40 anos, tabagismo, história de albinismo e 
xeroderma pigmentoso são preferencialmente relacionados 
ao carcinoma basocelular.  Ou Alternativa B: As margens de segurança necessárias durante ressecção de 
carcinomas basocelulares são frequentemente maiores por 
sua carcterística predominante de invasão local.  Ou Alternativa C: Os fatores etiológicos comuns a carcinomas basocelular e 
espinocelulares são predisposição genética e exposição 
cumulativa à radiação ultravioleta.  Ou Alternativa D: A grande vantagem das terapias não cirúrgicas, como uso de 
5-fluorouracicl, imiquimod e radioterapia está no fato de 
dispensarem a necessidade de avaliação das margens de 
tratamento.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Os fatores etiológicos comuns a carcinomas basocelular e 
espinocelulares são predisposição genética e exposição 
cumulativa à radiação ultravioleta.  Gabarito: CFundamento decisivo: A questão cobra fatores etiológicos comuns aos tumores de pele não melanoma. O ponto decisivo é que carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular compartilham predisposição genética e exposição cumulativa à radiação ultravioleta, o que torna correta a alternativa C e invalida as demais.Tema central: Fatores etiológicos comunsAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui de forma preferencial ao carcinoma basocelular um conjunto de fatores que não lhe é específico. Albinismo e xeroderma pigmentoso aumentam risco de câncer cutâneo não melanoma em geral, incluindo CBC e CEC, e o tabagismo é associação mais clássica com carcinoma espinocelular, não com CBC. O erro é epidemiológico: confunde fator geral de risco para câncer de pele com fator preferencial de um subtipo.BErradaEstá errada porque transforma a invasão local do CBC em regra geral de necessidade de margens cirúrgicas maiores. O CBC pode ser localmente invasivo, mas a definição de margens depende de estratificação de risco, subtipo histológico, tamanho, localização e características da lesão. Portanto, não se pode afirmar genericamente que as margens são frequentemente maiores por princípio.CCertaA alternativa C está correta porque carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular compartilham a radiação ultravioleta como principal fator ambiental causal, além de poderem ocorrer em indivíduos com susceptibilidade genética. Esse é o vínculo etiológico comum pedido pela questão e distingue a alternativa das demais, que distorcem fatores de risco, margens cirúrgicas ou limitações terapêuticas.DErradaEstá errada porque a ausência de avaliação histológica de margens nas terapias não cirúrgicas não é vantagem oncológica, mas limitação relevante. Métodos como 5-fluorouracil, imiquimode e radioterapia podem ter papel em casos selecionados, porém não oferecem o controle histológico de margens proporcionado pela excisão cirúrgica. A inadequação da alternativa está no princípio oncológico de controle local.Pegadinha da questãoA banca mistura fatos verdadeiros isolados com conclusões erradas: fatores de risco gerais de câncer de pele são apresentados como se fossem preferenciais do CBC, a invasão local do CBC é usada para sugerir margens habitualmente maiores, e uma limitação das terapias não cirúrgicas é apresentada como vantagem.Dica para questões semelhantesEm tumores de pele não melanoma, primeiro procure o que é comum a CBC e CEC: exposição cumulativa à radiação ultravioleta e susceptibilidade genética.Não transforme comportamento biológico em regra cirúrgica fixa: margem depende de risco, subtipo, tamanho e localização.Se a alternativa disser que não avaliar margens é benefício terapêutico, desconfie: em oncologia cutânea isso é limitação, não vantagem.

Com relação aos tumores de pele não melanoma, assinale a a...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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