Homem, 59 anos de idade, submetido à gastrectomia vertical,
no 5º dia pós-operatório apresenta sinais de septicemia. O
exame tomográfico confirmou o diagnóstico de
extravasamento de grande quantidade de contraste para a
cavidade abdominal. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais adequada.

Question

Homem, 59 anos de idade, submetido à gastrectomia vertical, 
no 5º dia pós-operatório apresenta sinais de septicemia. O 
exame tomográfico confirmou o diagnóstico de 
extravasamento de grande quantidade de contraste para a 
cavidade abdominal. Assinale a alternativa que apresenta a 
conduta mais adequada.  Alternativa A: Encaminhar para endoscopia para colocação de prótese. Ou Alternativa B: Laparoscopia com limpeza da cavidade e colocação de 
dreno para direcionar a fístula e depois chamar o serviço 
de endoscopia para posicionar prótese, se necessário.  Ou Alternativa C: Como se trata de uma fístula precoce, o melhor 
procedimento é suturar o orifício e realizar a limpeza da 
cavidade.  Ou Alternativa D: Suturar uma alça de delgado sobre o orifício para ocluir a 
fístula e realizar a limpeza da cavidade.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [B] Laparoscopia com limpeza da cavidade e colocação de 
dreno para direcionar a fístula e depois chamar o serviço 
de endoscopia para posicionar prótese, se necessário.

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