Durante consulta de puericultura, uma criança de 3 anos apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) para a idade abaixo do escore-Z -3, segundo as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde. Ao exame, observa-se redução de tecido adiposo subcutâneo e histórico recente de baixo ganho ponderal. Não há sinais de edema ou doenças agudas associadas. Com base nos critérios antropométricos internacionais e na classificação do estado nutricional infantil, assinale a alternativa que indica a classificação correta do estado nutricional da criança.