A lesão por pressão (LPP) é um dano na pele e/ou tecidos su...
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Q2469426
Enfermagem
A lesão por pressão (LPP) é um dano na pele e/ou
tecidos subjacentes, geralmente sobre uma
proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo
médico ou a outro artefato, em resultado da pressão
intensa e/ou prolongada em combinação com o
cisalhamento (SOBEST, 2017). Ocorrem quando uma
pressão aplicada à pele é superior à pressão capilar
normal, levando à oclusão do vaso com redução da
irrigação sanguínea, anóxia, formação do processo
inflamatório e morte celular (Borges EL, Fernandes FP.
2014). As LPP são um indicador da qualidade dos
cuidados e também um problema de saúde pública que
acarreta sofrimento e diminuição da qualidade de vida
das pessoas e seus cuidadores. Há estudos que relatam
que as LPP são evitáveis, no entanto, as elevadas taxas
de incidência e prevalência, mesmo em países
desenvolvidos, mantem-se, sugerindo uma lacuna entre
o conhecimento científico e a aplicação clínica do
conhecimento. São principalmente causadas pela carga
mecânica prolongada nos tecidos moles do corpo, os
efeitos na microcirculação, a sua relação entre as forças
externas aplicadas à pele e a resistência desta. A
fisiopatologia descreve quatro mecanismos sobre os
tecidos moles em resposta à carga mecânica: isquemia
localizada, fluxo prejudicado do fluido intersticial e
drenagem linfática, lesão de reperfusão e deformação
celular persistente (Afonso C.; Azevedo GAM., Alves P,
2014). Isso posto, quanto à classificação da lesão por
pressão, associe a segunda coluna de acordo com a
primeira, que relaciona o estágio com sua ocorrência:
Primeira coluna: estágio
(1) Estágio 1 - Pele íntegra.
(2) Estágio 2 - Perda da pele em sua espessura parcial.
(3) Estágio 3 - Perda da pele em sua espessura total.
(4) Estágio 4 - Perda da pele em sua espessura total e perda tissular.
(5) Não classificável ou não estadiável.
(6) Lesão por Pressão Tissular Profunda.
Segunda coluna: ocorrência
(__)Dano não pode ser confirmado porque está encoberto por tecido desvitalizado (amarelo, acastanhado, cinzento, verde ou castanho) ou necrótico (amarelo escuro, castanho ou preto) no leito da ferida. Escara estável (isto é, seca, aderente, sem eritema ou flutuação) em membro isquêmico ou no calcâneo não deve ser removida.
(__)Leito com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso, tornando possível a osteomielite. Tecido desvitalizado (úmido) ou necrose (seco), epíbole, deslocamentos e túneis podem estar presentes.
(__)Leito de coloração rosa ou vermelha, sem tecido desvitalizado. Úmido. Pode apresentar-se em bolha intacta (preenchida com exsudato seroso) ou rompida. A equimose é um indicador de suspeita de lesão nos tecidos profundos.
(__)Eritema não branqueável ao toque digital. Em pele de pigmentação escura, a sua cor pode ser diferente à área circundante. Pode ser mais dolorido, intumescimento/amolecimento, quente/frio que o tecido adjacente.
(__)Pele íntegra ou não, com área de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica de leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento. A descoloração pode apresentar-se diferente em pessoas com pele de tonalidade mais escura.
(__)Tecido adiposo visível, granulação, epíbole (lesão com bordas enroladas). Pode haver tecido desvitalizado, descolamento, túneis.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Primeira coluna: estágio
(1) Estágio 1 - Pele íntegra.
(2) Estágio 2 - Perda da pele em sua espessura parcial.
(3) Estágio 3 - Perda da pele em sua espessura total.
(4) Estágio 4 - Perda da pele em sua espessura total e perda tissular.
(5) Não classificável ou não estadiável.
(6) Lesão por Pressão Tissular Profunda.
Segunda coluna: ocorrência
(__)Dano não pode ser confirmado porque está encoberto por tecido desvitalizado (amarelo, acastanhado, cinzento, verde ou castanho) ou necrótico (amarelo escuro, castanho ou preto) no leito da ferida. Escara estável (isto é, seca, aderente, sem eritema ou flutuação) em membro isquêmico ou no calcâneo não deve ser removida.
(__)Leito com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso, tornando possível a osteomielite. Tecido desvitalizado (úmido) ou necrose (seco), epíbole, deslocamentos e túneis podem estar presentes.
(__)Leito de coloração rosa ou vermelha, sem tecido desvitalizado. Úmido. Pode apresentar-se em bolha intacta (preenchida com exsudato seroso) ou rompida. A equimose é um indicador de suspeita de lesão nos tecidos profundos.
(__)Eritema não branqueável ao toque digital. Em pele de pigmentação escura, a sua cor pode ser diferente à área circundante. Pode ser mais dolorido, intumescimento/amolecimento, quente/frio que o tecido adjacente.
(__)Pele íntegra ou não, com área de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica de leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento. A descoloração pode apresentar-se diferente em pessoas com pele de tonalidade mais escura.
(__)Tecido adiposo visível, granulação, epíbole (lesão com bordas enroladas). Pode haver tecido desvitalizado, descolamento, túneis.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A questão apresentada envolve a classificação das lesões por pressão (LPP), que são danos à pele e tecidos subjacentes ocasionados por pressão prolongada, muitas vezes sobre uma proeminência óssea. Essas lesões são classificadas em estágios que refletem a gravidade do dano tecidual. A alternativa correta, a letra E, apresenta a associação correta entre os estágios das LPP e as descrições dos danos teciduais que os caracterizam.
Vamos às associações corretas da alternativa E:
- Estágio 5 (Não classificável ou não estadiável): A descrição corresponde a uma lesão encoberta por tecido desvitalizado ou necrótico, não permitindo a confirmação do dano, o que caracteriza o estágio 5.
- Estágio 4: Há perda total da espessura da pele e tecido, com exposição de estruturas profundas como músculos, tendões ou ossos, o que condiz com a descrição de tecidos profundos visíveis.
- Estágio 2: Refere-se a uma perda parcial da espessura da pele, que pode se apresentar como uma bolha ou uma área vermelha sem tecido desvitalizado, correspondendo à descrição fornecida.
- Estágio 1: Caracteriza-se por pele íntegra com eritema não branqueável, concordando com a descrição de uma área mais dolorida ou com mudança de temperatura, sem perda de pele.
- Estágio 6 (Lesão por Pressão Tissular Profunda): Descreve uma área de descoloração profunda que não embranquece, o que se alinha com a descrição dada de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura.
- Estágio 3: Caracteriza-se pela perda total da espessura da pele com a exposição do tecido adiposo, mas sem exposição de estruturas mais profundas como músculos ou ossos, correspondendo à descrição de tecido adiposo visível e possível presença de tecido desvitalizado.
Esta classificação é essencial para o diagnóstico correto e para o planejamento do tratamento adequado das LPP, sendo fundamental para profissionais da saúde que trabalham com pacientes acamados ou com mobilidade reduzida. A precisão na classificação influencia diretamente a qualidade dos cuidados e a recuperação do paciente.