Bom conhecimento anatômico e conhecimento e cumprimento das ...

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Q3953375 Odontologia
Bom conhecimento anatômico e conhecimento e cumprimento das normas de biossegurança são fundamentais para evitar acidentes e complicações em cirurgia oral menor. A respeito de acidentes e complicações em cirurgia oral menor, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A manobra de Valsava é indicada para estabelecer o diagnóstico da comunicação bucossinusal.
( ) Em abscessos palatinos que se localizam no primeiro molar superior, a incisão deve ser feita no sentido transversal e não anteroposterior.
( ) Após um procedimento cirúrgico para exodontia do terceiro molar inferior, se o paciente relatar sensação de formigamento, comichão, dormência, ardor, inchaço ou sensibilidade dolorosa na língua, o profissional deve desconfiar que houve trauma ou secção no nervo lingual. 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão se resolve por três noções clássicas de cirurgia oral menor e anatomia aplicada: a manobra de Valsalva pode auxiliar o diagnóstico de comunicação bucossinusal; em abscesso palatino, a incisão deve respeitar o trajeto vásculo-nervoso palatino, o que torna incorreta a afirmação de que deva ser transversal na região do primeiro molar superior; e alterações sensitivas na língua após exodontia de terceiro molar inferior sugerem trauma do nervo lingual. Isso conduz à sequência V–F–V e, portanto, ao gabarito D.

Tema central: Acidentes e complicações em cirurgia oral menor
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a segunda assertiva. Esse é o erro decisivo. Em abscesso palatino na região do primeiro molar superior, a incisão não deve ser afirmada como transversal, pois a drenagem precisa respeitar a anatomia cirúrgica do palato e evitar lesão do feixe vásculo-nervoso palatino.
B
Errada
Incorreta porque considera falsa a terceira assertiva. Alterações como dormência, formigamento, ardor, disestesia e sensibilidade dolorosa na língua após exodontia de terceiro molar inferior são compatíveis com lesão traumática do nervo lingual, que é vulnerável nesse procedimento.
C
Errada
Incorreta porque considera falsa a primeira assertiva. A manobra de Valsalva é usada clinicamente para auxiliar a identificação de comunicação bucossinusal. O fato de exigir cautela na execução não a exclui como método diagnóstico auxiliar.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne exatamente os três julgamentos sustentados pela base: a primeira assertiva é verdadeira, já que a manobra de Valsalva é método clínico tradicional para investigar comunicação bucossinusal; a segunda é falsa, porque a incisão em abscesso palatino nessa região não deve ser definida como transversal, pois a técnica precisa respeitar a anatomia cirúrgica do palato e evitar lesão do feixe vásculo-nervoso palatino; e a terceira é verdadeira, porque formigamento, dormência, ardor e outras alterações sensitivas na língua após exodontia de terceiro molar inferior são compatíveis com trauma do nervo lingual.
E
Errada
Incorreta por dois motivos médicos objetivos: trata a segunda assertiva como verdadeira, embora a incisão transversal no palato nessa região contrarie o princípio anatômico de proteção do feixe palatino; e trata a terceira como falsa, embora os sintomas sensitivos linguais após cirurgia do terceiro molar inferior sugiram lesão do nervo lingual.
Pegadinha da questão
A banca explora três confusões reais: tomar a cautela com a manobra de Valsalva como se ela não servisse para o diagnóstico, aceitar como regra uma incisão palatina transversal sem considerar a anatomia local e atribuir sintomas na língua ao nervo errado, esquecendo o território sensitivo do nervo lingual.
Dica para questões semelhantes
  • Em suspeita de comunicação bucossinusal, reconheça a manobra de Valsalva como teste clínico auxiliar clássico.
  • Em questões sobre drenagem palatina, decida pela anatomia do feixe vásculo-nervoso palatino, não por uma orientação de incisão dita de forma absoluta.
  • Após exodontia de terceiro molar inferior, alteração sensitiva em língua direciona o raciocínio para nervo lingual.

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Comentários

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manobra de valsava não é mais indicada.....

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