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Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378123 Medicina
Paciente do sexo masculino, 50 anos, dentista, é atendido em consultório de infectologia apresentando febre há 15 dias, rash cutâneo, adenomegalias maiores que 1,5cm, astenia intensa, sudorese noturna. Exames laboratoriais revelam leucopenia, elevação de transaminases e sorologias negativas para hepatites virais, CMV, EB e TOXO. Refere relação sexual desprotegida com parceira desconhecida há 3 semanas e acidente com agulha contaminada com sangue de paciente há 4 anos. Elisa para HIV positivo, contagem de linfócitos CD4 = 600cel/mm3 , PCR RNA carga viral para o vírus HIV 20.000 cópias/mL. Considerando a história natural da infecção pelo HIV, julgue as assertivas abaixo:

Os testes Elisa e Western Blot tornam-se positivos após 22 a 27 dias após a infecção aguda.
Alternativas

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Esta questão aborda a infecção aguda pelo HIV, uma fase inicial da infecção que ocorre logo após a exposição ao vírus. Nesta fase, o paciente pode apresentar sintomas semelhantes aos de uma gripe ou mononucleose, como febre, rash cutâneo, adenomegalias, astenia e sudorese noturna, que foram descritos no caso clínico.

A questão específica avalia o tempo necessário para a positividade dos testes laboratoriais para a infecção por HIV, especificamente o teste ELISA e o Western Blot. Entender o período de janela imunológica é crucial, pois é o tempo após a infecção em que os testes ainda não detectam anticorpos, mesmo que o vírus esteja presente.

Justificativa para a Alternativa Correta (C - certo): Os testes ELISA e Western Blot geralmente tornam-se positivos cerca de 22 a 27 dias após a infecção aguda pelo HIV. Este período coincide com o tempo necessário para que o sistema imunológico produza uma quantidade detectável de anticorpos contra o vírus. Esta informação é consistente com as diretrizes médicas e é um dado importante para o diagnóstico precoce e manejo da infecção por HIV.

Análise das Alternativas Incorretas: Embora a questão apresente apenas uma alternativa correta, é essencial entender que qualquer discordância sobre o período de soroconversão ou a interpretação dos testes diagnósticos seria considerada incorreta. Na prática clínica, um erro comum é subestimar o período de janela imunológica, o que poderia levar a diagnósticos falsamente negativos.

Para interpretar corretamente questões sobre infecção por HIV, é vital lembrar que a fase aguda da infecção pode apresentar sintomas não específicos, e a confirmação diagnóstica depende da positividade dos testes sorológicos após a janela imunológica.

Ao revisar questões clínicas, sempre se atente aos detalhes temporais e à combinação de sintomas com resultados laboratoriais. Isso é crucial para evitar decisões diagnósticas precipitadas.

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