Em um município onde o serviço de inspeção é
coordenado por médico veterinário, ocorre um surto
envolvendo dezenas de pessoas após consumo de
refeições em um evento rural. Os casos apresentam
náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal com início
em menos de 12 horas após a refeição. O profissional é
responsável por organizar a investigação epidemiológica,
definir o tipo de estudo, identificar o alimento suspeito,
orientar a coleta de amostras clínicas e de alimentos,
além de propor medidas imediatas de controle e prevenção de novos casos. O médico veterinário, ao
receber notificação de 60 pessoas doentes após uma
festa comunitária, elabora um questionário padronizado
com dados clínicos, horário de início dos sintomas,
alimentos consumidos e procedência dos produtos de
origem animal utilizados na preparação. Paralelamente,
orienta o recolhimento de amostras de sobras de
alimentos, água utilizada no preparo e swabs de
superfícies na cozinha, encaminhando tudo ao
laboratório oficial. Com base nos princípios da
investigação epidemiológica de surtos de infecções e
toxinfecções alimentares, analise as afirmações a seguir,
marcando V, para verdadeiro, e F, para falso.
(__) A construção de uma curva epidêmica com a
distribuição temporal dos casos, utilizando a hora ou o
dia de início dos sintomas, auxilia na identificação do tipo
de exposição (pontual, contínua ou intermitente) e na
suspeita do agente etiológico envolvido.
(__) A comparação das proporções de doentes entre
expostos e não expostos a cada alimento consumido no
evento, por meio de um estudo de coorte retrospectivo,
permite identificar o alimento mais provavelmente
implicado no surto.
(__) A coleta de amostras clínicas de pacientes e de
sobras de alimentos deve ser feita o mais cedo possível,
seguindo cadeia de frio e protocolos laboratoriais
padronizados, pois o isolamento do agente em ambos
aumenta a robustez da evidência de causalidade.
(__) Em surtos de doenças transmitidas por alimentos, a
investigação epidemiológica dispensa a análise de
fatores de risco na manipulação e preparo dos alimentos,
bastando a identificação do agente etiológico no alimento
suspeito para concluir o inquérito.
(__) A implementação de medidas imediatas de controle,
como a suspensão do uso de determinado alimento, a
correção de falhas de refrigeração e a capacitação de
manipuladores, pode ser iniciada antes da conclusão
definitiva do laudo laboratorial, desde que haja evidência
epidemiológica consistente.
Abaixo, assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta.

Question

Em um município onde o serviço de inspeção é
coordenado por médico veterinário, ocorre um surto
envolvendo dezenas de pessoas após consumo de
refeições em um evento rural. Os casos apresentam
náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal com início
em menos de 12 horas após a refeição. O profissional é
responsável por organizar a investigação epidemiológica,
definir o tipo de estudo, identificar o alimento suspeito,
orientar a coleta de amostras clínicas e de alimentos,
além de propor medidas imediatas de controle e prevenção de novos casos. O médico veterinário, ao
receber notificação de 60 pessoas doentes após uma
festa comunitária, elabora um questionário padronizado
com dados clínicos, horário de início dos sintomas,
alimentos consumidos e procedência dos produtos de
origem animal utilizados na preparação. Paralelamente,
orienta o recolhimento de amostras de sobras de
alimentos, água utilizada no preparo e swabs de
superfícies na cozinha, encaminhando tudo ao
laboratório oficial. Com base nos princípios da
investigação epidemiológica de surtos de infecções e
toxinfecções alimentares, analise as afirmações a seguir,
marcando V, para verdadeiro, e F, para falso.
(__) A construção de uma curva epidêmica com a
distribuição temporal dos casos, utilizando a hora ou o
dia de início dos sintomas, auxilia na identificação do tipo
de exposição (pontual, contínua ou intermitente) e na
suspeita do agente etiológico envolvido.
(__) A comparação das proporções de doentes entre
expostos e não expostos a cada alimento consumido no
evento, por meio de um estudo de coorte retrospectivo,
permite identificar o alimento mais provavelmente
implicado no surto.
(__) A coleta de amostras clínicas de pacientes e de
sobras de alimentos deve ser feita o mais cedo possível,
seguindo cadeia de frio e protocolos laboratoriais
padronizados, pois o isolamento do agente em ambos
aumenta a robustez da evidência de causalidade.
(__) Em surtos de doenças transmitidas por alimentos, a
investigação epidemiológica dispensa a análise de
fatores de risco na manipulação e preparo dos alimentos,
bastando a identificação do agente etiológico no alimento
suspeito para concluir o inquérito.
(__) A implementação de medidas imediatas de controle,
como a suspensão do uso de determinado alimento, a
correção de falhas de refrigeração e a capacitação de
manipuladores, pode ser iniciada antes da conclusão
definitiva do laudo laboratorial, desde que haja evidência
epidemiológica consistente.
Abaixo, assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta. Alternativa A: F, V, V, F, V. Ou Alternativa B: V, F, V, F, V. Ou Alternativa C: V, V, F, F, V. Ou Alternativa D: V, V, V, F, V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] V, V, V, F, V.  Gabarito: DFundamento decisivo: Em surto alimentar em evento com população exposta definida, o raciocínio epidemiológico clássico inclui curva epidêmica para identificar padrão de exposição, estudo de coorte retrospectivo para comparar adoecimento entre expostos e não expostos a cada alimento, coleta precoce e adequada de amostras clínicas e ambientais/alimentares e adoção de medidas de controle antes do laudo final quando a evidência epidemiológica já é consistente. Isso torna verdadeiras as assertivas 1, 2, 3 e 5, e falsa a 4.Tema central: Investigação de surtos alimentaresAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque marca a assertiva 1 como falsa. Isso contraria o papel epidemiológico da curva epidêmica em surtos alimentares: a distribuição temporal dos casos é ferramenta útil para inferir o tipo de exposição e a compatibilidade com períodos de incubação. Em um evento com início dos sintomas em menos de 12 horas e registro do horário de adoecimento, essa análise é diretamente aplicável.BErradaEstá errada porque marca a assertiva 2 como falsa. No cenário descrito, a população exposta é conhecida e delimitada pelo evento, o que indica coorte retrospectiva como estudo analítico apropriado para comparar taxas de ataque entre expostos e não expostos a cada alimento. Negar isso troca o desenho epidemiológico clássico desse tipo de surto.CErradaEstá errada porque marca a assertiva 3 como falsa. A coleta precoce de amostras clínicas e de sobras de alimentos, com cadeia de frio e protocolos laboratoriais adequados, é parte técnica central da investigação. O atraso ou a conservação inadequada reduz a chance de detecção do agente ou toxina, enfraquecendo a confirmação causal.DCertaA alternativa D está correta porque reúne a sequência compatível com a investigação epidemiológica padrão de surtos de doenças transmitidas por alimentos. A assertiva 1 é verdadeira, pois a curva epidêmica, construída com hora ou dia de início dos sintomas, ajuda a reconhecer se a exposição foi pontual, contínua ou intermitente e a avaliar compatibilidade temporal com agentes prováveis. A assertiva 2 é verdadeira, porque em festa comunitária com comensais identificáveis o desenho analítico adequado é a coorte retrospectiva, comparando proporções de doentes entre consumidores e não consumidores de cada alimento. A assertiva 3 é verdadeira, já que a coleta precoce de amostras clínicas, sobras de alimentos, água e superfícies, com conservação adequada, aumenta a chance de detecção e fortalece o nexo causal quando os achados convergem. A assertiva 4 é falsa, pois a investigação ambiental e dos fatores de manipulação/preparo faz parte do inquérito e não pode ser dispensada. A assertiva 5 é verdadeira, porque medidas como suspensão do alimento suspeito e correção de falhas sanitárias podem ser iniciadas com base em evidência epidemiológica plausível, sem necessidade de aguardar o laudo laboratorial definitivo.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões reais: trocar a coorte retrospectiva por outro desenho em evento com expostos conhecidos e supor que a investigação só se conclui com laudo laboratorial, dispensando análise ambiental e retardando medidas de controle.Dica para questões semelhantesEm evento fechado com lista de participantes, pense primeiro em coorte retrospectiva para comparar taxas de ataque por alimento.Curva epidêmica não é só descrição: ela ajuda a inferir padrão de exposição e compatibilidade temporal do surto.Em DTA, investigação válida integra clínica, tempo, alimento, ambiente e laboratório; um eixo isolado não encerra o inquérito.Se houver evidência epidemiológica consistente, medidas de controle sanitário não devem esperar o laudo final.

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Em um município onde o serviço de inspeção é coordenado por...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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