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Ao investigar surtos de doenças transmitidas por alimentos ...

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Q4112597 Veterinária

Ao investigar surtos de doenças transmitidas por alimentos (DTA), o médico veterinário responsável pela vigilância sanitária deve conhecer profundamente os mecanismos de transmissão, os alimentos de maior risco, as condições que favorecem a sobrevivência dos patógenos e os fatores que desencadeiam quadros de intoxicação ou infecção. Em estabelecimentos de grande porte, como frigoríficos, unidades de beneficiamento de aves e laticínios, pequenas falhas nas etapas de refrigeração, cocção, higienização ou manutenção do pH podem permitir multiplicação acelerada de bactérias enteropatogênicas, resultando em surtos extensos e de grande impacto à saúde pública. Durante uma investigação epidemiológica de um surto envolvendo 137 pessoas após consumo de pratos prontos com frango, amostras clínicas e de alimentos são enviadas ao laboratório. O médico veterinário coordenador decide revisar os fatores que favorecem o crescimento dos principais agentes enteropatogênicos associados a carnes e produtos de origem animal, para orientar medidas corretivas nos estabelecimentos envolvidos. Considerando os principais agentes etiológicos envolvidos em infecções e toxinfecções alimentares de relevância para a inspeção de produtos de origem animal, analise os itens a seguir e assinale a sequência correta, atribuindo V, para verdadeiro, e F, para falso.



(__) Salmonella mantém elevada capacidade de sobrevivência em produtos cárneos refrigerados e pode permanecer viável por semanas em ambientes com atividade de água moderada, sendo um dos principais agentes envolvidos em surtos associados a carnes mal cozidas e ovos contaminados.


(__) Campylobacter jejuni apresenta crescimento ótimo em temperaturas próximas a 42°C e reduzida tolerância ao ambiente seco, sendo frequentemente associado a carcaças de aves devido à sua adaptação ao trato gastrointestinal de frangos.


(__) Clostridium perfringens está associado a surtos decorrentes de reaquecimento inadequado de alimentos previamente cozidos, pois forma esporos resistentes ao calor que germinam quando o alimento permanece por períodos prolongados na faixa de temperatura de risco entre 15°C e 50°C.


(__) Bacillus cereus causa tanto diarreia quanto emese por mecanismos toxigênicos distintos, podendo multiplicar-se em alimentos ricos em amido armazenados à temperatura ambiente, sendo o arroz cozido uma fonte comum em surtos.


(__) Yersinia enterocolitica multiplica-se em temperaturas de refrigeração e possui tropismo por produtos suínos, sendo capaz de crescer mesmo a 4°C, o que exige rigor no controle do frio em carnes suínas e miúdos.



Agora escolha a alternativa correta de baixo para cima:

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A resolução depende de reconhecer propriedades microbiológicas e epidemiológicas clássicas dos cinco agentes citados em DTA de origem animal; como Salmonella, Campylobacter jejuni, Clostridium perfringens, Bacillus cereus e Yersinia enterocolitica apresentam exatamente os perfis descritos nas assertivas, todas são verdadeiras e a sequência correta é V, V, V, V, V.

Tema central: DTA bacterianas
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque transforma a terceira assertiva em falsa. Isso contraria a microbiologia de Clostridium perfringens: o agente forma esporos resistentes ao calor, sobrevive ao cozimento e pode germinar e multiplicar-se quando o alimento cozido permanece por tempo prolongado em temperatura inadequada. O erro da alternativa é negar justamente o mecanismo clássico de surto por abuso de temperatura pós-cocção.
B
Certa
A alternativa B está correta porque as cinco afirmações coincidem com conhecimento consolidado de microbiologia de alimentos. Salmonella pode permanecer viável em carnes refrigeradas, e carnes mal cozidas e ovos são veículos clássicos. Campylobacter jejuni é termotolerante, cresce melhor próximo de 42°C, coloniza aves e tem baixa tolerância à dessecação. Clostridium perfringens forma esporos resistentes ao calor e causa surtos quando alimentos cozidos sofrem manutenção térmica inadequada, com germinação e multiplicação em faixa de risco. Bacillus cereus tem duas síndromes toxigênicas distintas, diarreica e emética, e associa-se classicamente a arroz e outros amiláceos mantidos em temperatura ambiente. Yersinia enterocolitica é psicrotrófica/psicrotolerante, pode crescer em torno de 4°C e tem forte associação com produtos suínos.
C
Errada
Incorreta porque marca a quarta assertiva como falsa, mas Bacillus cereus realmente pode causar duas apresentações toxigênicas distintas: a forma emética e a forma diarreica. Além disso, arroz cozido e outros alimentos ricos em amido mantidos à temperatura ambiente são veículos clássicos. O erro médico é reduzir B. cereus a apenas uma síndrome ou negar sua associação epidemiológica com amiláceos.
D
Errada
Incorreta porque marca a segunda assertiva como falsa, apesar de ela descrever corretamente Campylobacter jejuni. Esse agente é classicamente termotolerante, com crescimento ótimo ao redor de 42°C, adaptado ao trato gastrointestinal de frangos e sensível à dessecação. O confronto decisivo é microbiológico: o perfil térmico e a associação com carcaças de aves são típicos do agente.
Pegadinha da questão
A banca explora dúvidas comuns sobre refrigeração e sobrevivência bacteriana: Salmonella não é eliminada pelo frio, Yersinia pode crescer a 4°C, e Clostridium perfringens depende do manejo térmico inadequado após o cozimento. Quem erra costuma transformar uma dessas assertivas verdadeiras em falsa.
Dica para questões semelhantes
  • Separe mentalmente os agentes pelo traço microbiológico dominante: Salmonella persiste sob refrigeração, Campylobacter é termotolerante e ligado a aves, Clostridium perfringens é esporulado, Bacillus cereus é toxigênico em duas formas, Yersinia cresce no frio.
  • Em questões de DTA, não trate refrigeração como sinônimo de eliminação do patógeno; ela pode apenas reduzir multiplicação, e alguns agentes permanecem viáveis ou até crescem.
  • Quando aparecer alimento cozido mantido ou reaquecido inadequadamente, pense em germinação de esporos e multiplicação bacteriana, especialmente para Clostridium perfringens.
  • Se a alternativa citar arroz ou amiláceos em temperatura ambiente com vômito e diarreia por mecanismos diferentes, isso favorece Bacillus cereus, não uma única síndrome alimentar inespecífica.

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