Na hemorragia digestiva alta não varicosa, a artéria mais c...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |
Q4070056
Medicina
Na hemorragia digestiva alta não varicosa, a artéria
mais comumente acometida é a
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Na hemorragia digestiva alta não varicosa, a associação anatômica clássica cobrada é a úlcera duodenal posterior do bulbo, que pode erodir a artéria gastroduodenal; por isso, essa é a artéria mais comumente envolvida e a alternativa correta é A.
Tema central: HDA não varicosa
Análise das alternativas
A
Certa
A artéria gastroduodenal é a alternativa correta porque a associação anatômico-fisiopatológica clássica da HDA não varicosa importante é a úlcera duodenal posterior erodindo esse vaso. A parede posterior do bulbo duodenal mantém relação íntima com a gastroduodenal, e essa é a correlação mais cobrada quando a questão pede a artéria mais comumente envolvida nesse contexto.
B
Errada
A artéria gástrica esquerda relaciona-se à pequena curvatura gástrica, mas não corresponde ao vaso classicamente mais acometido na HDA não varicosa cobrada de forma geral. A questão aponta para a associação típica da úlcera duodenal posterior hemorrágica, que é com a gastroduodenal, não com vasos gástricos da pequena curvatura.
C
Errada
A artéria gástrica direita também irriga a pequena curvatura e não tem a associação anatômica clássica com a úlcera duodenal posterior sangrante. O erro da alternativa é trocar um vaso gástrico por aquele especificamente relacionado ao sítio ulceroso mais lembrado na HDA não varicosa importante.
D
Errada
A gastro-omental direita situa-se na grande curvatura e sua topografia não corresponde ao local ulceroso clássico responsável pela associação vascular mais cobrada nessa síndrome hemorrágica. O critério de exclusão é a incompatibilidade entre esse vaso e a relação anatômica da parede posterior do bulbo duodenal.
E
Errada
As artérias pancreatoduodenais participam da vascularização regional do duodeno, mas a questão pede o vaso classicamente mais associado à HDA não varicosa por úlcera péptica hemorrágica. Nessa associação anatômica específica, o vaso lembrado é a artéria gastroduodenal, e não a pancreatoduodenal.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre vascularização genérica do estômago/duodeno e a associação anatômica clássica da úlcera duodenal posterior; quem pensa em qualquer vaso gástrico ou duodenal, sem localizar o sítio ulceroso típico, erra.
Dica para questões semelhantes
- Em HDA não varicosa, pense primeiro em úlcera péptica como causa clássica da questão.
- Se a prova pedir vaso acometido em úlcera duodenal posterior, relacione o bulbo duodenal posterior à artéria gastroduodenal.
- Não escolha vaso por irrigação geral do estômago ou duodeno; escolha pela relação anatômica do sítio ulceroso que sangra.
- Diferencie vasos gástricos da pequena ou grande curvatura da associação clássica da úlcera duodenal hemorrágica.
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