Tema central: O Índice Cefálico (IC) é uma medida ultrassonográfica que avalia o formato da cabeça fetal, expressando a relação entre a largura e o comprimento do crânio. É calculado como IC = (DBP/DOF) × 100, onde DBP é o diâmetro biparietal e DOF é o diâmetro occipito-frontal. Valores típicos: ~74–83; dolicocefalia (<74) e braquicefalia (>83). Referências: UpToDate; AIUM/ACOG; Callen – Ultrassonografia em Obstetrícia e Ginecologia.

Alternativa correta: B – Diâmetro occipito-frontal.

Justificativa: O IC é, por definição, a razão entre o DBP (largura da cabeça, parietal a parietal) e o DOF (comprimento ântero‑posterior, occipital a frontal). Essa relação permite identificar alterações de forma craniana que podem distorcer a estimativa de idade gestacional baseada apenas no DBP. Em casos de IC anormal, as diretrizes recomendam privilegiar a circunferência craniana (CC) para datar a gestação, pois é menos afetada por deformidades (AIUM/ACOG; UpToDate).

Por que as demais estão incorretas?

A – Comprimento do fêmur: medida de biometria corporal e idade gestacional, sem relação com o formato craniano. Não compõe o IC.

C – Circunferência abdominal: usada em crescimento fetal e cálculo de peso fetal estimado. Não é parâmetro de forma da cabeça e não entra na fórmula do IC.

D – Distância interorbitária: avalia hipertelorismo/hipotelorismo e malformações faciais. Não mede dimensões globais do crânio; portanto, não integra o IC.

E – Diâmetro transverso cerebelar: útil para datação quando a cabeça está distorcida e na avaliação da fossa posterior, mas não compõe o IC.

Estratégia de prova: Ao ver “índice”, pense em razão entre medidas da mesma estrutura. “Cefálico” remete a cabeça; se a questão cita DBP, a medida complementar lógica é o DOF. Evite distrações com medidas de outros segmentos (fêmur) ou de outros propósitos (circunferência abdominal, distância interorbitária, cerebelo).

Aplicação clínica: IC alterado sugere dolico ou braquicefalia (ex.: apresentação pélvica, compressões), podendo enviesar o DBP. Nesses cenários, prefira CC e demais parâmetros para datação, conforme AIUM/ACOG e UpToDate.

Gabarito: B – Diâmetro occipito-frontal.

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