Um paciente de 48 anos, submetido a transplante renal há 2 ...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006700 Medicina

Um paciente de 48 anos, submetido a transplante renal há 2 anos, apresenta deterioração progressiva da função renal, proteinúria significativa e hipertensão arterial de difícil controle. A biópsia do enxerto revela infiltrado linfocitário intersticial, lesão tubular e ausência de depósitos imunes relevantes. Considerando o quadro clínico e histopatológico, a hipótese diagnóstica CORRETA é:

Rejeição aguda celular, caracterizada por infiltração linfocitária intersticial e lesão tubular, geralmente responsiva a pulsoterapia com corticoides ou agentes imunossupressores adicionais.

Nefropatia crônica do enxerto, caracterizada por fibrose intersticial e atrofia tubular progressiva, geralmente de evolução lenta e irreversível, sem predomínio de infiltrado linfocitário agudo.

Recorrência de glomerulonefrite primária, caracterizada por depósitos imunes específicos e padrão histológico compatível com a doença original, não sendo o caso descrito.

Nefropatia induzida por calcineurínicos, caracterizada por lesão vascular e fibrose intersticial, mas sem infiltrado linfocitário predominante.

Infecção viral do enxerto (como BK vírus), caracterizada por inclusões nucleares e citopatia viral, não descritas no exame histológico atual.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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