Tema central: Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) — medidas de prevenção e abordagem pela equipe de saúde. A questão pede a alternativa incorreta.

Alternativa INCORRETA (gabarito): D — “A prevenção da hipertensão dispensa a prática de exercícios físicos regulares.”

Justificativa: A atividade física é pilar da prevenção e do manejo da HAS. Exercícios aeróbicos moderados (150–300 min/semana) e treino resistido 2–3x/semana reduzem a PA em média 4–8 mmHg, melhoram função endotelial e sensibilidade à insulina, além de controlar peso e estresse. Portanto, não pode ser dispensada. Diretrizes: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (SBC, 2020), ESH 2023, OMS 2021, UpToDate.

Análise das demais alternativas (corretas):

A. “Dieta com baixo teor de sal” — Correta. Reduz ingestão de sódio para < 2 g/dia (≈5 g de sal) e adote padrão DASH (frutas, verduras, laticínios desnatados, menos ultraprocessados). Evidência robusta de queda pressórica e redução de eventos CV. Referências: SBC 2020; OMS.

B. “Acompanhamento periódico da PA” — Correta. A equipe de enfermagem deve rastrear e acompanhar: aferição em toda oportunidade, técnica correta (repouso 5 min, manguito adequado, 2 medidas), educação em saúde e encaminhamento quando necessário. Considerar MAPA/HBPM em suspeita de hipertensão do avental branco ou mascarada. Diretrizes: SBC 2020; UpToDate.

C. “HAS geralmente assintomática” — Correta. É a “doença silenciosa”: muitos só descobrem em consultas de rotina. Sintomas inespecíficos (cefaleia, tontura) não definem diagnóstico. Sintomas surgem em urgência/emergência hipertensiva ou com dano em órgão-alvo. Harrison’s e ESH 2023 corroboram.

Estratégia de prova: Atenção ao comando “INCORRETA” e a palavras absolutas como “dispensa”, “sempre” e “nunca”. Em prevenção cardiovascular, exercícios nunca são dispensáveis.

Pontos práticos para a enfermagem:

• Orientar redução de sal, padrão DASH e controle de peso.
• Prescrever e reforçar atividade física regular, ajustada ao perfil do paciente.
• Aferir PA corretamente e confirmar diagnóstico com medidas repetidas ou MAPA/HBPM (critério consultório ≥140/90 mmHg em adultos).
• Rastreamento oportunístico em UBS e educação continuada.

Referências essenciais: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (SBC, 2020); ESH 2023 Guidelines; OMS 2021 Guideline for the pharmacological treatment of hypertension; UpToDate (Lifestyle modification in hypertension); Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Conclusão: A letra D é a única afirmação incompatível com as diretrizes, pois a prática regular de exercícios é componente indispensável da prevenção da HAS.

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