Tema central: Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) – sinais clínicos clássicos e cuidados de enfermagem. O DM2 decorre de resistência à insulina e deficiência relativa de secreção, levando à hiperglicemia. Essa hiperglicemia causa diurese osmótica e déficit energético tecidual, gerando a tríade típica.

Alternativa correta (A): As manifestações clássicas do DM descompensado são os “3 Ps”: poliúria (diurese osmótica pela glicosúria), polidipsia (por desidratação) e polifagia (pela menor utilização de glicose pelas células). Podem associar-se perda de peso, visão turva e infecções cutâneas/urinárias. Reconhecer precocemente esses sinais é papel-chave da enfermagem para orientar avaliação e controle glicêmico. Referências: ADA Standards of Care 2024/2025; UpToDate; Ministério da Saúde – Diretrizes para o cuidado da pessoa com DM na APS.

Por que as outras estão incorretas?

B) “Evitar completamente atividades físicas” está errado. A atividade física é pilar terapêutico: recomenda-se ≥150 min/semana de exercício aeróbico moderado + fortalecimento 2–3x/semana, com individualização e cuidados com pés, hidratação e risco de hipoglicemia. A enfermagem orienta preparo, monitorização e progressão segura. (ADA; OMS)

C) “Monitorização da glicemia capilar não é indicada em controlados” é falso. A automonitorização é indicada e sua frequência é individualizada: uso de insulina exige múltiplas checagens diárias; em terapia oral estável, pode ser intermitente (incluindo em doenças intercorrentes, ajustes de tratamento e educação terapêutica). A enfermagem ensina técnica, registro e metas: jejum 80–130 mg/dL e pós-prandial <180 mg/dL. (ADA 2024/2025)

D) “Tratamento apenas com insulina” está incorreto. O manejo baseia-se em mudanças no estilo de vida + terapias orais e/ou injetáveis não insulínicos. Metformina é primeira linha; adicionam-se SGLT2 ou agonistas GLP-1 conforme perfil cardio-renal. Insulina é indicada em hiperglicemia grave, estado catabólico, gestação ou falha terapêutica. (ADA; Ministério da Saúde)

Diagnóstico (revisão útil em prova): Glicemia de jejum ≥126 mg/dL; 2h TOTG ≥200 mg/dL; HbA1c ≥6,5%; glicemia casual ≥200 mg/dL com sintomas. A enfermagem contribui no rastreio, educação, adesão e cuidados com pés e pele.

Estratégia de prova: Desconfie de termos absolutos como “evitar completamente” ou “apenas”, geralmente errados. Lembre-se da tríade dos “3 Ps” como pista para o DM descompensado e de que monitorização nunca é totalmente “não indicada”.

Referências essenciais: ADA Standards of Care 2024/2025; UpToDate (Diabetes mellitus type 2: overview); Ministério da Saúde – Diretrizes para o cuidado da pessoa com DM na APS.

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