Tema central: As artropatias virais agudas são manifestações articulares associadas a algumas infecções virais, ocorrendo frequentemente em mulheres jovens. Reconhecer os vírus mais frequentemente implicados é fundamental tanto para o diagnóstico sindrômico quanto para a conduta adequada no consultório médico ou serviço público de saúde.

Justificativa para a alternativa correta (C):

Parvovírus B19: Este agente é classicamente relacionado à artrite aguda, principalmente em mulheres adultas. Pode provocar poliartrite simétrica, semelhante àquela observada na artrite reumatoide, envolvendo mãos, punhos, joelhos e tornozelos. Tais manifestações são normalmente autolimitadas, desaparecendo em poucas semanas (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª edição).

Vírus da rubéola: Também relacionado a artralgias e artrite, especialmente em mulheres jovens. O quadro pode aparecer posterior ao exantema, sendo autolimitado. De acordo com o Manual de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, “a infecção pode cursar com poliartrite transitória em cerca de 70% das mulheres adultas”.

Análise das alternativas incorretas:

A) Vírus Epstein-Barr e rotavírus: Epstein-Barr pode causar artralgia ocasional, porém não é agente clássico de artrite viral aguda; rotavírus não causa manifestações articulares.

B) Herpes-vírus varicela-zoster e vírus do sarampo: Ambos podem causar exantema, mas artrite não é manifestação típica, especialmente em mulheres jovens; sarampo pode causar artralgia, mas não de forma relevante como os agentes da alternativa correta.

D) Papilomavírus e vírus do sarampo: Papilomavírus não causa quadro articular agudo; sarampo isoladamente não justifica.

E) Vírus Coxsackie A e B e rotavírus: Vírus Coxsackie podem cursar com mialgias, mas raramente empenham papel principal em artropatias virais agudas; novamente, rotavírus não cursa com artrite.

Estratégias para prova: Fique atento aos termos: “principal” e público-alvo”. Muitos vírus podem causar artralgias, mas apenas parvovírus B19 e rubéola apresentam relação epidemiológica forte com mulheres jovens e artropatia transitória. Cuidado com pegadinhas envolvendo agentes virais mais conhecidos por outras síndromes!

Resumo: Parvovírus B19 e vírus da rubéola são os principais causadores de artropatias virais agudas, destacando-se em mulheres jovens, conforme literatura médica e recomendações oficiais.

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A resposta correta é a alternativa C, pois os agentes envolvidos nas artropatias virais agudas em mulheres jovens são principalmente o vírus da rubéola e o parvovírus B19. A rubéola pode causar artrite em cerca de 70% das mulheres adultas infectadas, enquanto o parvovírus B19 pode causar artrite em até 60% dos casos em adultos. Os demais agentes citados nas outras alternativas podem causar outras doenças, mas não são os principais responsáveis pelas artropatias virais agudas em mulheres jovens.