Tema central: manejo seguro do paciente no leito e no transporte. O objetivo é prevenir lesões (quedas, extubação/acidente com cateteres, piora neurológica) e garantir segurança do profissional, aplicando princípios de mecânica corporal, alinhamento e protocolos de segurança antes, durante e após o deslocamento.

Alternativa INCORRETA (Gabarito: D) — “Dispensa o uso de protocolos de segurança em pacientes conscientes e orientados”: Falso. A segurança é universal, independentemente do nível de consciência. Mesmo pacientes lúcidos podem apresentar instabilidade hemodinâmica, risco de queda, dor, tontura/síncope ou ter linhas e dispositivos que exigem controle. Devem ser aplicados: identificação com dois identificadores, avaliação de risco de queda, escolha do meio de transporte adequado (cadeira de rodas/macap), checagem de vias aéreas/oxigênio/monitorização, travas, cintos, comunicação efetiva (ex.: SBAR) e registro. Referências: Programa Nacional de Segurança do Paciente – RDC 36/2013/MS; WHO Patient Safety; UpToDate – Intrahospital transport of adults.

Por que as demais estão corretas?

A) Mecânica corporal protege profissional e paciente: Verdadeiro. Princípios: base de suporte ampla, flexão de quadris/joelhos (não da coluna), manter a carga próxima do corpo, evitar torções, usar dispositivos de auxílio (prancha, lençol deslizante). Reduz lesões osteomusculares do trabalhador e quedas/trações no paciente. Baseado em ergonomia (NR-17) e diretrizes de safe patient handling (NIOSH/WHO).

B) Lesão medular: manter alinhamento rígido: Verdadeiro. Em suspeita de trauma de coluna, manter alinhamento neutro cabeça-pescoço-tronco, com rolamento em bloco (log roll) por equipe treinada, colar cervical e evitar flexão/extensão/rotação. Diretriz do ATLS – American College of Surgeons.

C) Transporte intra-hospitalar exige planejamento: Verdadeiro. Checar quadro clínico e estabilidade, via aérea, acesso venoso, analgesia/sedação se necessário, monitorização contínua quando indicada, oxigênio e baterias suficientes, equipamentos de reserva, equipe habilitada e comunicação prévia com o destino. Recomendado por Society of Critical Care Medicine e UpToDate.

Estrategia para prova: desconfie de enunciados que “dispensam protocolos”. Em segurança do paciente, consciência e orientação não eliminam riscos. Procure palavras-chave como “planejamento”, “alinhamento”, “mecânica corporal” — tendem a estar corretas.

Referências essenciais: Ministério da Saúde – PNSP (RDC 36/2013); WHO Patient Safety; ATLS (ACS); UpToDate – Intrahospital transport of the adult patient; SCCM – Transporte do paciente crítico.

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