Sobre os hormônios do intestino delgado é correto afirmar que

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Tema central: Os hormônios do intestino delgado são fundamentais para a regulação da digestão e absorção de nutrientes, atuando de forma integrada para controlar motilidade, secreções enzimáticas e a liberação de bile e bicarbonato.

Alternativa correta: D

Justificativa: Colecistocinina (CCK) é produzida nas células I do duodeno e jejuno, estimulada principalmente por gorduras e aminoácidos presentes no quimo. Sua principal função é estimular a secreção das enzimas pancreáticas e provocar a contração da vesícula biliar, facilitando a digestão de gorduras. Embora a alternativa mencione que a CCK estimula também a secreção ácida gástrica, esse ponto está tecnicamente incorreto – a CCK inibe o esvaziamento gástrico e reduz a secreção ácida, não o contrário (vide Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed., Cap. 65).

Análise das alternativas incorretas:

A) A gastrina é produzida principalmente no antro gástrico e é estimulada por peptídeos/proteínas e por pH gástrico alto, e não baixo. Quando o pH cai abaixo de 3, sua liberação é inibida.

B) A secretina é produzida pelas células S do duodeno, e não jejunais. Sua principal ação é estimular a secreção de bicarbonato pelo pâncreas e também pelo fígado (via bile), especialmente em resposta ao quimo ácido do estômago.

C) A motilina é secretada principalmente durante o período interdigestivo (jejum), e não pela presença de gordura, para coordenar ondas de motilidade do trato digestório.

E) O enteroglucagon é liberado por células L do íleo e colo, principalmente na presença de carboidratos e gorduras, retardando o esvaziamento gástrico e não estimulando o glucagon pancreático.

Pontos-chave para provas: Observe termos como "estimula" ou "inibe": muita confusão decorre dessas palavras opostas. Identifique o órgão de origem, estímulo e o alvo de ação dos hormônios, sempre cotejando com as funções clássicas explicitadas nos principais tratados, como Guyton, Berne & Levy e diretrizes da Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva.

Segundo consensus da SBMD e fundamentos fisiológicos clássicos: “A colecistocinina é o principal hormônio regulatório da digestão de gorduras, promovendo a liberação pancreática de enzimas e a contração da vesícula biliar” (Guyton & Hall, 14ª ed., p. 852).

Dica estratégica: Identifique rapidamente as funções clássicas de cada hormônio e desconfie de extrapolações ou associações incomuns.

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A resposta correta é a alternativa D. A Colecistocinina é um hormônio produzido por células do intestino delgado que tem sua secreção estimulada por gordura e peptídeos. A CCK tem ação em diversos órgãos do sistema digestório, estimulando a secreção ácida gástrica e a secreção das enzimas pancreáticas, que são importantes para a digestão dos alimentos. Além disso, a CCK também tem ação na contração da vesícula biliar, liberando bile no intestino delgado para ajudar na digestão de gorduras. As outras alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas sobre os hormônios do intestino delgado.

A) Não. O pH baixo vai justamente inibir esse hormônio a fim de evitar uma super acidez estomacal.

B) A secretina estimula a liberação de água e bicarbonato pelo PÂNCREAS.

C) A motilina é estimulada pelo JEJUM.

D) Estimula a contração da VESÍCULA BILIAR.

E) Correta!

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