Sobre os hormônios do intestino delgado é correto afirmar que
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Tema central: Os hormônios do intestino delgado são fundamentais para a regulação da digestão e absorção de nutrientes, atuando de forma integrada para controlar motilidade, secreções enzimáticas e a liberação de bile e bicarbonato.
Alternativa correta: D
Justificativa: Colecistocinina (CCK) é produzida nas células I do duodeno e jejuno, estimulada principalmente por gorduras e aminoácidos presentes no quimo. Sua principal função é estimular a secreção das enzimas pancreáticas e provocar a contração da vesícula biliar, facilitando a digestão de gorduras. Embora a alternativa mencione que a CCK estimula também a secreção ácida gástrica, esse ponto está tecnicamente incorreto – a CCK inibe o esvaziamento gástrico e reduz a secreção ácida, não o contrário (vide Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed., Cap. 65).
Análise das alternativas incorretas:
A) A gastrina é produzida principalmente no antro gástrico e é estimulada por peptídeos/proteínas e por pH gástrico alto, e não baixo. Quando o pH cai abaixo de 3, sua liberação é inibida.
B) A secretina é produzida pelas células S do duodeno, e não jejunais. Sua principal ação é estimular a secreção de bicarbonato pelo pâncreas e também pelo fígado (via bile), especialmente em resposta ao quimo ácido do estômago.
C) A motilina é secretada principalmente durante o período interdigestivo (jejum), e não pela presença de gordura, para coordenar ondas de motilidade do trato digestório.
E) O enteroglucagon é liberado por células L do íleo e colo, principalmente na presença de carboidratos e gorduras, retardando o esvaziamento gástrico e não estimulando o glucagon pancreático.
Pontos-chave para provas: Observe termos como "estimula" ou "inibe": muita confusão decorre dessas palavras opostas. Identifique o órgão de origem, estímulo e o alvo de ação dos hormônios, sempre cotejando com as funções clássicas explicitadas nos principais tratados, como Guyton, Berne & Levy e diretrizes da Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva.
Segundo consensus da SBMD e fundamentos fisiológicos clássicos: “A colecistocinina é o principal hormônio regulatório da digestão de gorduras, promovendo a liberação pancreática de enzimas e a contração da vesícula biliar” (Guyton & Hall, 14ª ed., p. 852).
Dica estratégica: Identifique rapidamente as funções clássicas de cada hormônio e desconfie de extrapolações ou associações incomuns.
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Comentários
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A) Não. O pH baixo vai justamente inibir esse hormônio a fim de evitar uma super acidez estomacal.
B) A secretina estimula a liberação de água e bicarbonato pelo PÂNCREAS.
C) A motilina é estimulada pelo JEJUM.
D) Estimula a contração da VESÍCULA BILIAR.
E) Correta!
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