A respeito de medidas de ocorrência de doenças, analise as a...

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Q3908151 Saúde Pública
A respeito de medidas de ocorrência de doenças, analise as assertivas a seguir:
I. Uma possível fonte de erro em pesquisas conduzidas por entrevistas é o fato de que o respondente pode ter a doença, mas pode não ter sintomas. seletivas com base na gravidade da doença ou políticas de admissão.
II. Entre as limitações de dados hospitalares estão as admissões hospitalares, que podem ser
III. São possíveis fontes de estatísticas de morbidade os registros de absenteísmo em escolas e indústrias.
IV. Em estudos de prevalência, pode ser difícil saber se a suposta causa precede ou segue o efeito, porque causa e efeito são medidos no mesmo ponto no tempo.
Quais estão corretas? 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A decisão dependia de comparar as quatro assertivas com conceitos epidemiológicos básicos sobre fontes e limitações de dados de morbidade e sobre estudos de prevalência; nesse confronto, nenhuma delas contraria o conteúdo técnico esperado.

Tema central: limitações e fontes de morbidade
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque exclui III e IV. III está correta, pois registros de absenteísmo podem servir como fonte de estatísticas de morbidade. IV também está correta, porque estudos de prevalência observam causa e efeito no mesmo ponto no tempo, dificultando estabelecer anterioridade causal.
B
Errada
Está errada porque exclui I e II. I está correta, já que entrevistas dependem do relato/percepção do respondente e podem não captar doença assintomática. II também está correta, porque admissões hospitalares podem ser seletivas por gravidade da doença ou por critérios institucionais.
C
Errada
Está errada porque exclui IV. Essa assertiva expressa a limitação central dos estudos de prevalência: como exposição e desfecho são medidos simultaneamente, não se estabelece com segurança se a suposta causa veio antes do efeito.
D
Errada
Está errada porque exclui I. A assertiva I é válida ao apontar que entrevistas podem subestimar a ocorrência de doença quando o indivíduo está doente, mas não apresenta sintomas e, por isso, não relata a condição.
E
Certa
A alternativa E está certa porque reúne quatro afirmações tecnicamente válidas: inquéritos por entrevista podem falhar na captação de doença quando ela existe sem sintomas percebidos; dados hospitalares têm limitação de representatividade porque a internação pode depender da gravidade do caso ou de políticas de admissão; registros de absenteísmo escolar e industrial podem ser usados como fonte indireta de estatísticas de morbidade; e estudos de prevalência medem exposição e desfecho no mesmo momento, o que limita a definição da precedência temporal entre causa e efeito.
Pegadinha da questão
A questão explora confusões clássicas: supor que entrevista detecta toda doença existente, que dado hospitalar represente diretamente a morbidade populacional, que absenteísmo não tenha utilidade epidemiológica e que estudo de prevalência permita definir temporalidade causal por si só.
Dica para questões semelhantes
  • Ao avaliar fontes de morbidade, verifique se o método depende de percepção ou relato do indivíduo; se depender, casos assintomáticos podem escapar.
  • Ao analisar dados hospitalares, confira se há viés de seleção por gravidade ou por política de admissão antes de tratá-los como retrato da população.
  • Em saúde coletiva, reconheça que fontes indiretas, como registros de absenteísmo, podem compor estatísticas de morbidade.
  • Quando o desenho mede exposição e desfecho ao mesmo tempo, o limite principal é a temporalidade entre causa e efeito.

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