Paciente ILS do sexo masculino, com 55 anos, procurou o cir...

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Q4329338 Odontologia
Paciente ILS do sexo masculino, com 55 anos, procurou o cirurgião-dentista devido à lesão nodular localizada na gengiva vestibular entre os dentes 43 e 44. O exame radiográfico não evidenciou alterações. Ao exame histopatológico, observou-se uma cavidade revestida por epitélio delgado, apresentando espessamento focal e células claras.

Com base no que foi descrito, o diagnóstico é
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O cisto odontogênico botrioide é uma variante policística do cisto periodontal lateral.

  • O Cisto Gengival do Adulto é uma lesão de tecidos moles (extramassa óssea), manifestando-se clinicamente como uma nodulação indolor na gengiva inserida ou papila interdental. Sua localização predileta é a região de pré-molares e caninos inferiores.

    Apresenta-se histologicamente como uma cavidade revestida por um epitélio delgado (com 1 a 3 camadas de células alinhadas), exibindo formações pontuais de espessamento focal (placas epiteliais) e presença de células claras ricas em glicogênio.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A) Neurofibroma: Neoplasia benigna de bainha de nervo periférico; a histopatologia revelaria proliferação de células de Schwann e fibroblastos em estroma fibroso, sem revestimento epitelial cavitário com placas e células claras.

B) Ceratocisto odontogênico: Lesão intraóssea (evidenciada no raio-X), revestida por epitélio paraqueratinizado de espessura uniforme com camada basal em "cerca de estaca".

C) Cisto periodontal lateral: Trata-se da contrapartida intraóssea do cisto gengival do adulto. Embora compartilhe a mesma histopatologia (epitélio delgado com espessamentos focais e células claras), ele é uma lesão intraóssea e apresentaria imagem radiolúcida bem delimitada entre as raízes no exame radiográfico.

D) Cisto odontogênico botrioide: Variante multilocular do cisto periodontal lateral (intraósseo). Apresenta aspecto radiográfico multilocular característico em "cacho de uvas" e localização predominantemente intraóssea.

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