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Q3908150 Psiquiatria
Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério mínimo decisivo era a comparação entre fluoxetina e paroxetina: a fluoxetina tem meia-vida longa, e não curta.

Tema central: Antidepressivos e farmacologia
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a incorreta porque erra em uma característica farmacológica central da fluoxetina. O critério técnico que resolve a questão é a comparação de meia-vida entre ISRSs: a fluoxetina tem meia-vida longa, inclusive com metabólito ativo de longa duração, ao passo que a paroxetina tem meia-vida mais curta. Portanto, a afirmação de meia-vida curta para fluoxetina contraria diretamente seu perfil farmacocinético, e isso basta para invalidar a alternativa.
B
Errada
Está correta: a sertralina pode reduzir o apetite no início do uso e tem meia-vida menor que a fluoxetina.
C
Errada
Está correta: antidepressivos tricíclicos são eficazes, inclusive em depressões graves, e podem causar arritmias cardíacas, inclusive por prolongamento de QT.
D
Errada
Está correta: a nortriptilina pode ser dosada no sangue e apresenta faixa terapêutica com possibilidade de perda de efeito em concentrações mais altas.
E
Errada
Está correta: a agomelatina é agonista de receptores da melatonina e pode sincronizar o ciclo circadiano, com efeito antidepressivo.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi trocar a característica marcante da fluoxetina, dizendo que ela tem meia-vida curta, e usar a comparação com paroxetina para mascarar esse erro central.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões comparativas, confira se a característica farmacocinética atribuída ao fármaco é compatível com seu perfil clássico.
  • Um erro objetivo sobre meia-vida já basta para tornar a alternativa incorreta.

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