Tema central da questão: A questão aborda a síndrome retroviral aguda do HIV, etapa inicial da infecção caracterizada por quadro clínico semelhante ao da mononucleose infecciosa, marcada por intensa replicação viral (alta viremia) e uma queda rápida e transitória dos linfócitos T CD4+.

Justificativa para a alternativa correta (“E”):

Na fase aguda pós-exposição ao HIV, o organismo experimenta alta carga viral plasmática (alta viremia) devido à intensa replicação do vírus, frequentemente acima de 100.000 cópias/mL.
Segundo as Recomendações para terapia antirretroviral em adultos e adolescentes infectados pelo HIV (MS, 2007/2008):

"O quadro clínico [...] se assemelha à mononucleose infecciosa e cursa com viremia plasmática elevada e queda transitória, mas significativa da contagem de T-CD4+.” (p.19)

Ou seja, a viremia é alta (e não baixa, como afirma a assertiva), e a queda dos linfócitos CD4+ é transitória, muitas vezes recuperando-se parcialmente após a resposta imune inicial, ao contrário da "queda progressiva" sugerida na questão.

Análise das alternativas:

• Alternativa (C) “Certo”:
  Errada. A assertiva se equivoca ao classificar a viremia como baixa (quando é alta) e a redução do CD4+ como progressiva (quando é transitória na fase aguda).
• Alternativa (E) “Errado”:
  Correta. Reflete o entendimento atual da fisiopatologia e história natural da infecção pelo HIV.

Destaques para estratégia de prova:

Atenção às palavras-chave: termos como “baixa viremia” e “queda progressiva de CD4” devem soar como sinais de alerta. Lembre-se: HIV agudo = alta viremia e queda transitória de CD4.

Em resumo: A fase aguda do HIV é definida por viremia elevada e queda transitória de CD4+. Alternativas que firam esse conceito estão incorretas.

Siga revisando protocolos e anote essas pegadinhas para evitar tropeços em provas!

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