Tema central: Biofilme dental é uma comunidade organizada de microrganismos (principalmente bactérias), aderida às superfícies dentárias, imersa em uma matriz extracelular de polissacarídeos, proteínas e DNA, que se forma sobre a película adquirida (filme acelular de origem salivar). Esse ecossistema dinâmico está no centro da fisiopatologia da cárie e doenças periodontais.

Alternativa correta: B — “Acúmulo de bactérias e restos alimentares sobre os dentes”. A justificativa: entre as opções, é a que mais se aproxima do conceito, pois reconhece o acúmulo bacteriano aderido ao dente. Observação importante para prova: a presença de “restos alimentares” não define biofilme, mas eles podem estar associados, especialmente nas fases iniciais. Em terminologia técnica, “biofilme” (ou “placa dental”) refere-se primariamente à comunidade bacteriana estruturada e sua matriz.

Análise das incorretas

A — “Película protetora natural do dente”: descreve a película adquirida, que é acelular, composta por glicoproteínas salivárias, e serve de substrato inicial para a adesão bacteriana. Não é biofilme.

C — “Camada de flúor”: o flúor não forma um “biofilme”; ele se incorpora ao esmalte (fluorapatita/depósitos tipo CaF₂) e modula o metabolismo bacteriano, mas não constitui uma comunidade microbiana.

D — “Tipo de restauração”: biofilme não é material restaurador; restaurações são materiais como resina composta, amálgama, ionômero de vidro.

E — “Proteção artificial dos dentes”: descreve medidas como selantes ou vernizes fluoretados, que são estratégias preventivas, não biofilme.

Estratégia de prova: procure palavras-chave como “comunidade de microrganismos”, “matriz extracelular” e “aderência à superfície”. Cuidado com a pegadinha da película adquirida (A) e com “restos alimentares” — resíduos podem estar presentes, mas não definem o biofilme.

Conexão com a clínica: o biofilme pode tornar-se acidogênico/acidúrico com alta frequência de açúcares, reduzindo o pH (curva de Stephan) e promovendo desmineralização. O controle é feito por remoção mecânica (escovação/fio) e modulação química (fluoretos).

Referências essenciais: Fejerskov, Nyvad & Kidd. Dental Caries: The Disease and Its Clinical Management; Marsh & Martin. Oral Microbiology; Ministério da Saúde – Protocolos de Saúde Bucal na APS (Brasil); ADA – recursos sobre placa/biofilme e prevenção da cárie.

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