Paciente portador de prótese total superior apresenta-se co...

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Q4329312 Odontologia
Paciente portador de prótese total superior apresenta-se com várias pregas de tecido hiperplásico no vestíbulo alveolar. O tecido apresenta-se firme e fibroso com áreas eritematosas e ulceradas. As bordas da prótese total se encaixam perfeitamente dentro da fissura entre as pregas.

Nessa situação, o diagnóstico é
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B) Hiperplasia fibrosa inflamatória (também conhecida como épulis fissuratum ou hiperplasia por irritação): É uma lesão hiperplásica benigna reacional que ocorre especificamente nos rebordos alveolares e no vestíbulo, sendo causada pela irritação mecânica crônica exercida pelas bordas longas ou mal adaptadas de uma prótese total ou parcial removível. Clinicamente, apresenta-se como pregas de tecido fibroso e firme (frequentemente duplas ou múltiplas, como "vales e sulcos"), nas quais as bordas da prótese se encaixam exatamente na fissura entre as pregas. Áreas eritematosas e ulceradas são comuns devido ao trauma contínuo da flange da prótese.

A) Hiperplasia papilar inflamatória: Caracteriza-se por múltiplas projeções papilares avergoadas (aspecto de "couve-flor" ou pavimentoso) que ocorrem quase exclusivamente no palato duro, comumente associadas ao uso contínuo de próteses totais mal adaptadas ou com câmara de sucção, associadas à má higiene ou infecção por Candida albicans, e não no vestíbulo em forma de pregas fissuradas.

C) Hiperplasia fibrosa inflamatória por câmara de sucção: Embora também seja uma hiperplasia reacional por prótese, a câmara de sucção localiza-se no palato duro e gera uma lesão em cúpula/afastada que reproduz o formato do alívio da câmara, e não pregas no vestíbulo onde a borda da prótese se encaixa.

D e E) Histiocitoma fibroso e Mucinose oral focal: São neoplasias mesenquimatosas/lesões tumorais ou estromais raras de outras naturezas, sem relação com o quadro clássico de pregas vestibulares induzidas por bordas de próteses.

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