A alternativa correta é C - tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).

O Programa Nacional de Imunização (PNI) é essencial para a promoção da saúde pública, especialmente no contexto da prevenção de doenças por meio da imunização. Durante a gestação, a atualização do cartão vacinal da gestante é crucial para a proteção tanto da mãe quanto do bebê. No entanto, algumas vacinas são contraindicadas durante a gravidez, devido ao risco que podem representar para o feto.

Justificativa da Alternativa Correta (C):

A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é uma vacina de vírus vivos atenuados. Durante a gestação, a administração de vacinas contendo vírus vivos é contraindicada devido ao potencial risco de transmissão vertical (da mãe para o bebê) e de complicações fetais, como malformações congênitas. Por isso, essa vacina não deve ser administrada em gestantes.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - hepatite B: A vacina contra hepatite B é feita com antígeno de superfície do vírus, não contendo vírus vivos. Ela é segura e recomendada durante a gestação, especialmente se a gestante não tiver sido previamente imunizada.

B - influenza: A vacina contra a influenza (gripe) é feita com vírus inativados ou fragmentados, sendo segura para administração em gestantes. É, inclusive, recomendada, pois a gripe pode ser mais grave durante a gravidez.

D - duplo adulto (difteria e tétano): A vacina dupla adulto (dT) é produzida com toxoides inativados, sendo segura para gestantes. A vacinação contra tétano e difteria é importante para proteger a mãe e o bebê contra essas doenças.

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Tríplice viralll

Gab.C

Esquema vacinal Completo para gestantes: https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-gestante.pdf

As gestantes não devem tomar: tríplice viral, HPV, varicela e dengue. Por precaução, também não é indicada a vacinação contra a febre amarela, exceto em casos de surtos da doença.

Gestantes não devem tomar tríplice viral, devido a vacina ser de vírus vivo, e durante a gestação a mulher encontra-se com sistema imunológico frágil.

A alternativa correta é a letra C) tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).

Durante a gestação, vacinas de vírus vivos atenuados são contraindicadas, pois existe risco teórico de infecção fetal. A vacina tríplice viral (SCR) é composta por vírus vivos atenuados do:

• Sarampo;
• Caxumba;
• Rubéola.

Por isso, não deve ser administrada em gestantes. Se houver necessidade de imunização, a vacina deve ser aplicada após o parto (puerpério).

• A) Hepatite B. ❌ Incorreta.
• É uma vacina inativada e pode ser administrada durante a gestação.
• B) Influenza. ❌ Incorreta.
• É recomendada para todas as gestantes, em qualquer trimestre da gravidez.
• C) Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola). ✅ Correta.É uma vacina de vírus vivos atenuados e é contraindicada na gestação.
• D) Duplo adulto (difteria e tétano). ❌ Incorreta.
• Pode ser administrada durante a gestação quando indicada. Atualmente, o PNI prioriza a dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular), preferencialmente a partir da 20ª semana, para proteger o recém-nascido contra a coqueluche.

Vacinas recomendadas na gestação:

• ✅ Influenza
• ✅ Hepatite B
• ✅ dTpa

Vacinas contraindicadas na gestação:

• ❌ Tríplice viral (SCR)
• ❌ Varicela
• ❌ Febre amarela (salvo situações especiais de alto risco epidemiológico, após avaliação médica)

Gabarito: C – Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).