A avaliação psicológica de crianças com histórico de ruptur...

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Q4329051 Psicologia
A avaliação psicológica de crianças com histórico de rupturas de cuidado exige diferenciar quadros que compartilham a mesma origem contextual, mas se expressam por padrões relacionais opostos. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)No transtorno de apego reativo, a criança busca de forma rara ou mínima o conforto do cuidador quando está aflita e responde pouco às tentativas de consolo a ela dirigidas.
(__)No transtorno de interação social desinibida, a criança aproxima-se ativamente de adultos desconhecidos e demonstra disposição de acompanhá-los com hesitação reduzida.
(__)O diagnóstico dos dois quadros requer idade de desenvolvimento mínima de cinco anos, período em que se consolidam os vínculos seletivos com as figuras de cuidado.
(__)Os dois quadros pressupõem padrão de cuidado insuficiente, como negligência social, trocas repetidas de cuidadores ou criação em contexto que restringe a formação de vínculo seletivo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A terceira afirmativa atribui cinco anos à idade de desenvolvimento mínima, mas o critério exige nove meses. Por isso, ela é falsa e a sequência correta é V, V, F, V: alternativa E.

Tema central: Critérios dos transtornos de apego
Análise das alternativas
A
Errada
Erra a primeira e a terceira afirmativas. A busca e a resposta mínimas ao consolo são características do apego reativo, tornando a primeira verdadeira. A idade de desenvolvimento mínima é de nove meses, não cinco anos, tornando a terceira falsa.
B
Errada
Erra a segunda, a terceira e a quarta afirmativas. Aproximar-se de desconhecidos e aceitar acompanhá-los com hesitação reduzida integra o padrão desinibido; a idade de desenvolvimento mínima é de nove meses; e o cuidado extremamente insuficiente é requisito comum aos dois quadros.
C
Errada
Erra a primeira e a quarta afirmativas. A pouca busca e resposta ao consolo integra o apego reativo, e o histórico de cuidado extremamente insuficiente é exigido nos dois transtornos. Portanto, ambas são verdadeiras.
D
Errada
Erra apenas a segunda afirmativa. A aproximação ativa de adultos desconhecidos e a disposição de acompanhá-los com hesitação reduzida integram o padrão de interação social desinibida; por isso, a afirmativa é verdadeira.
E
Certa
A alternativa E corresponde aos critérios diagnósticos do DSM-5 confrontados na questão. A primeira afirmativa é verdadeira porque o apego reativo envolve busca e resposta raras ou mínimas ao conforto do cuidador. A segunda é verdadeira porque a interação social desinibida inclui aproximação ativa de adultos desconhecidos e disposição de acompanhá-los com pouca ou nenhuma hesitação. A terceira é falsa: a idade de desenvolvimento mínima é de nove meses. A quarta é verdadeira porque ambos os quadros exigem histórico de cuidado extremamente insuficiente, em pelo menos uma das modalidades descritas.
Pegadinha da questão
A troca etária confunde idade de desenvolvimento mínima com idade de manifestação: no apego reativo, cinco anos é referência para a perturbação manifestar-se antes dessa idade, não o mínimo de desenvolvimento para o diagnóstico. Além disso, padrões relacionais diferentes não eliminam o requisito comum de cuidado insuficiente.
Dica para questões semelhantes
  • Diferencie os padrões relacionais: pouca busca e resposta ao consolo no apego reativo; aproximação desinibida de desconhecidos na interação social desinibida.
  • Separe idade de desenvolvimento mínima de referência etária de manifestação: o mínimo é de nove meses em ambos os quadros.
  • Verifique o histórico de cuidado extremamente insuficiente: exige-se pelo menos uma das modalidades descritas, não todas simultaneamente; esse antecedente, isoladamente, não basta para o diagnóstico.

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