Lucas, 8 anos, foi encaminhado ao serviço de fonoaudiologia pela escola devido a dificuldades de aprendizagem, desatenção em sala e cansaço frequente ao longo do dia. Durante a anamnese, a mãe relatou histórico de uso prolongado de mamadeira e chupeta até aproximadamente 6 anos de idade. Refere ainda que a criança dorme com a boca aberta, apresenta ronco leve e acorda frequentemente durante a noite. Na avaliação, foram observados os seguintes aspectos: lábios entreabertos em repouso, hipotonia labial, língua em posição baixa no assoalho oral, palato ogival, presença de mordida aberta anterior, além de postura corporal com anteriorização de cabeça. Há relato de congestão nasal frequente.
Com base no quadro apresentado e nas evidências sobre respiração oral, analise as afirmativas a seguir.
I- As alterações orofaciais, como palato ogival, incompetência labial e posição de língua rebaixada, podem estar associadas ao padrão respiratório oral.
II- A anteriorização de cabeça e o uso de musculatura acessória são interpretados como adaptações posturais relacionadas ao padrão respiratório alterado.
III- A ausência de queixa respiratória espontânea exclui a hipótese de respiração oral, especialmente em crianças adaptadas ao quadro.
IV- As dificuldades escolares e alterações do sono podem estar relacionadas ao impacto funcional da respiração oral na qualidade de vida.
V- As alterações craniofaciais descritas são causadas exclusivamente por hábitos orais deletérios, como uso prolongado de chupeta, sendo secundária a influência do padrão respiratório.
É CORRETO o que se afirma apenas em: