Menino de 13 anos de idade, com síndrome de Down, apresentando vômitos após as refeições, associado a dor torácica e disfagia progressiva para sólidos e líquidos. Radiografia contrastada de esôfago-estômago-duodeno (REED) identificou o sinal de “bico de pássaro”. Endoscopia digestiva alta apenas com esôfago dilatado e resíduos alimentares. Com base no quadro clínico apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica?