Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Perito |
Q4154211
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A relação pedida é o índice tornozelo-braquial, calculado pela razão entre a pressão sistólica do tornozelo e a braquial. Como o enunciado trata de condição normal, o critério fisiológico aplicável é ITB maior que 0,9, pois a pressão no tornozelo costuma ser semelhante ou discretamente maior que a do braço; isso torna correta a alternativa B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 não é valor fisiológico do índice tornozelo-braquial. Pela interpretação semiológica do ITB, valores abaixo de 0,9 sugerem doença arterial obstrutiva de membros inferiores, e um valor abaixo de 0,75 já representa redução importante, incompatível com normalidade.
B
Certa
A alternativa B está correta porque expressa o valor esperado do índice tornozelo-braquial em condições normais. Esse índice resulta da divisão da pressão sistólica do tornozelo pela pressão sistólica braquial, e o valor fisiológico é maior que 0,9, em geral entre 1,0 e 1,4. Portanto, uma relação acima de 0,9 corresponde ao padrão normal descrito pela semiologia vascular.
C
Errada
A faixa entre 0,1 e 0,5 é intensamente patológica. Um ITB tão baixo corresponde a obstrução arterial importante e é compatível com isquemia grave, não com condição normal. O erro da alternativa é transformar faixa de doença avançada em valor fisiológico.
D
Errada
Menor que 0,5 é francamente anormal. Esse nível de redução do ITB se associa a doença arterial periférica grave/isquemia crítica, e não a uma relação esperada entre tornozelo e braço em indivíduos sem doença arterial periférica.
Pegadinha da questão
A banca descreve a razão sem nomear o índice tornozelo-braquial e explora a falsa ideia de que a pressão sistólica no tornozelo deveria ser necessariamente menor que a do braço; em condições normais, ela pode ser semelhante ou discretamente maior.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão comparar pressão sistólica do tornozelo com a do braço, reconheça imediatamente o índice tornozelo-braquial.
- Para normalidade, pense em ITB maior que 0,9; valores abaixo disso sugerem doença arterial periférica.
- Não assuma que a pressão distal seja fisiologicamente menor: no tornozelo, ela costuma ser semelhante ou discretamente maior que a braquial.
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