Na avaliação do sistema musculoesquelético, a
goniometria é um método amplamente utilizado para
mensurar a amplitude de movimento articular de forma
objetiva. Considerando os critérios de estabilização e
posicionamento do goniômetro durante a avaliação da
flexão do ombro, assinale a alternativa correta.

Question

Na avaliação do sistema musculoesquelético, a
goniometria é um método amplamente utilizado para
mensurar a amplitude de movimento articular de forma
objetiva. Considerando os critérios de estabilização e
posicionamento do goniômetro durante a avaliação da
flexão do ombro, assinale a alternativa correta. Alternativa A: A estabilização do segmento proximal deve ser
realizada sobre a borda superior da escápula para
evitar a báscula lateral excessiva durante os graus
iniciais. Ou Alternativa B: O eixo do goniômetro deve ser posicionado na face
lateral do tubérculo maior do úmero, com o braço fixo
paralelo à linha axilar média do tronco. Ou Alternativa C:  O braço móvel do instrumento deve permanecer
alinhado com a linha média anterior do antebraço,
tomando o processo estiloide do rádio como
referência distal. Ou Alternativa D: A posição inicial recomendada para o paciente é o
decúbito ventral, visando neutralizar a ação da
gravidade sobre os músculos rotadores internos do
manguito rotador. Ou Alternativa E: O registro da medida deve ser realizado
desconsiderando a compensação da coluna lombar
em extensão, visto que esta não interfere na
amplitude real da articulação glenoumeral.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O eixo do goniômetro deve ser posicionado na face
lateral do tubérculo maior do úmero, com o braço fixo
paralelo à linha axilar média do tronco. Gabarito: BFundamento decisivo: A questão cobra a técnica clássica de goniometria da flexão do ombro: eixo em referência lateral próximo ao tubérculo maior do úmero, braço fixo paralelo à linha axilar média do tronco e necessidade de controlar compensações do tronco e da coluna. Como a alternativa B é a única que mantém esse arranjo técnico essencial, ela corresponde ao gabarito oficial.Tema central: Goniometria do ombroAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a técnica não se define por estabilização proximal sobre a borda superior da escápula. Na flexão do ombro, o objetivo é estabilizar tronco e controlar compensações escapulares e lombares que falseiam a medida; usar a borda superior da escápula como referência principal de estabilização não corresponde à descrição-padrão da mensuração.BCertaA alternativa B descreve o posicionamento tecnicamente compatível com a mensuração da flexão do ombro: eixo próximo ao tubérculo maior do úmero e braço fixo acompanhando o tronco pela linha axilar média. Esse arranjo permite medir o movimento no plano adequado sem trocar o segmento de referência e sem incorporar compensações indevidas. Por isso, sustenta o gabarito oficial.CErradaEstá errada porque o braço móvel do goniômetro deve acompanhar o úmero, usualmente em direção ao epicôndilo lateral, e não o antebraço com referência no processo estiloide do rádio. Alinhar pelo antebraço muda o segmento anatômico da medida e pode incorporar movimento de cotovelo/antebraço, produzindo erro técnico na avaliação da flexão do ombro.DErradaEstá errada porque o decúbito ventral não é a posição inicial clássica recomendada para a goniometria da flexão do ombro. Além disso, a justificativa de neutralizar a gravidade sobre os rotadores internos do manguito não é o fundamento técnico dessa medida, que depende de padronização anatômica e controle de compensações.EErradaEstá errada porque a extensão lombar interfere diretamente na medida e não pode ser desconsiderada. Essa compensação aumenta artificialmente a amplitude observada e impede que o valor registrado represente de forma fiel a flexão glenoumeral/complexo do ombro.Pegadinha da questãoA banca explorou a troca do segmento de referência do braço móvel, substituindo o úmero pelo antebraço, e também tentou validar compensações lombares como se fizessem parte da amplitude real do ombro.Dica para questões semelhantesNa flexão do ombro, confirme primeiro os três marcos da técnica: eixo lateral da articulação, braço fixo no tronco pela linha axilar média e braço móvel seguindo o úmero.Se a alternativa usar antebraço, estiloide do rádio ou outra referência distal não relacionada ao úmero, a mensuração provavelmente está tecnicamente errada.Compensação de tronco, elevação escapular excessiva e extensão lombar não aumentam a amplitude real do ombro; elas invalidam a medida se não forem controladas.

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Na avaliação do sistema musculoesquelético, a goniometria é...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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