Sobre os surtos de doenças de transmissão hídrica e aliment...

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Q4113316 Saúde Pública
Sobre os surtos de doenças de transmissão hídrica e alimentar (DTHA), analise as afirmativas a seguir.

I. Surto de DTHA é o evento em que duas ou mais pessoas apresentam sinais e sintomas semelhantes após ingerirem alimentos e / ou água da mesma origem, exceto para botulismo e cólera, em que a identificação de apenas um caso já configura um surto.
II. As DTHA são uma síndrome geralmente constituída por sinais e sintomas gastrointestinais; porém, afecções extraintestinais também podem ocorrer em diferentes órgãos, como rins, fígado, sistema nervoso central, entre outros.
III. Muitas vezes, a etiologia da doença é difícil de ser estabelecida, pois os surtos comumente são produzidos por vários agentes etiológicos e se expressam por variadas manifestações clínicas.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão dependia de reconhecer, de forma objetiva, que as três assertivas reproduzem a formulação oficial sobre DTHA: o conceito de surto, a possibilidade de manifestações extraintestinais e a dificuldade frequente de definição etiológica. Com isso, a única alternativa compatível é a letra D.

Tema central: Surto de DTHA e caracterização clínica/etiológica das DTHA
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque exclui a afirmativa III. Isso contraria a caracterização oficial de que a etiologia das DTHA muitas vezes é de difícil estabelecimento em razão da variedade de agentes e de manifestações clínicas.
B
Errada
Está errada porque exclui a afirmativa II. A descrição técnica das DTHA admite manifestações gastrointestinais como padrão geral, mas também reconhece acometimentos extraintestinais.
C
Errada
Está errada porque exclui a afirmativa I. O critério oficial de surto de DTHA confirma exatamente o item, inclusive a exceção de caso único para botulismo e cólera.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne as três assertivas compatíveis com a formulação técnica oficial sobre DTHA. A afirmativa I está de acordo com o critério epidemiológico de surto: duas ou mais pessoas com sinais e sintomas semelhantes após ingestão de alimento e/ou água da mesma origem, com exceção expressa para botulismo e cólera, em que um único caso já configura surto. A II também está correta porque a caracterização das DTHA é geralmente gastrointestinal, sem excluir afecções extraintestinais. A III é aceita porque a determinação etiológica muitas vezes é difícil em razão da variedade de agentes causais e da diversidade de manifestações clínicas.
Pegadinha da questão
A confusão real era tratar DTHA apenas como quadro gastrointestinal, esquecer a exceção de caso único para botulismo e cólera ou rejeitar a III por causa da redação ampla, quando o ponto sustentado pela base é a dificuldade etiológica diante da variedade de agentes e manifestações.
Dica para questões semelhantes
  • Em DTHA, comece pela definição epidemiológica de surto; não exija confirmação laboratorial para reconhecer o surto.
  • Memorize a exceção expressa: botulismo e cólera podem configurar surto com um único caso.
  • Não reduza DTHA a sintomas digestivos; a classificação oficial admite manifestações extraintestinais.
  • Quando a questão mencionar dificuldade etiológica em DTHA, confronte com a variedade de agentes e de apresentações clínicas.

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