Considerando a situação hipotética apresentada e as diretriz...
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Ano: 2020
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2020 - HUB - Residência Multiprofissional - Enfermagem |
Q1674313
Enfermagem
Texto associado
Depois de passar por uma situação de estresse agudo, um
jovem de 14 anos de idade apresentou quadro de enurese, hálito
cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal. O jovem
buscou atendimento de emergência, e lá se constatou que ele
apresentava glicemia de 305 mg/dL, cetonemia e acidose
metabólica. Após acompanhamento e realização de exames de
avaliação dos índices glicêmicos, ele recebeu a confirmação de
diabetes melito tipo 1 (DM1). Os últimos valores laboratoriais
indicaram glicemia aleatória de 215 mg/dL e hemoglobina
glicada (HbA1c) de 7%. Ele estava acompanhado da mãe e se
mostrava bem interessado em conhecer formas de controlar a
doença. Agora, em consulta em uma unidade de saúde, ele
aguarda as orientações da enfermeira responsável, para iniciar o
tratamento medicamentoso.
Considerando a situação hipotética apresentada e as diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento do DM1, julgue o item subsequente.
Tanto a sintomatologia descrita, que levou ao atendimento de emergência, quanto os resultados laboratoriais indicam que o jovem apresentou cetoacidose, uma complicação aguda do DM1 que, no caso, pode ter sido desencadeada pelo estresse agudo sofrido.
Tanto a sintomatologia descrita, que levou ao atendimento de emergência, quanto os resultados laboratoriais indicam que o jovem apresentou cetoacidose, uma complicação aguda do DM1 que, no caso, pode ter sido desencadeada pelo estresse agudo sofrido.
Eventos estressantes (por exemplo, doença, trauma, cirurgia, choque etc.) podem piorar o controle glicêmico e precipitar cetoacidose diabética, hiperglicemia hiperosmolar, condições de risco de vida que exigem cuidados médicos imediatos para evitar complicações e morte.
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Ocorre comumente em associação a situações de estresse, que elevam os níveis dos hormônios contra-reguladores e constitui importante emergência clínica, que requer intervenções imediatas e efetivas.
Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre as diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento do DM1.
Tanto a sintomatologia descrita (enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal), que levou ao atendimento de emergência, quanto os resultados laboratoriais (glicemia no momento de 305 mg/dL; glicemia aleatória de 215 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7%) indicam que o jovem apresentou cetoacidose (cetonemia e acidose metabólica), uma complicação aguda do DM1 que, no caso, pode ter sido desencadeada pelo estresse agudo sofrido, visto que o paciente não apresentava tratamento adequado e juntamente agravou um fator que predispõe a liberação de corpos cetônicos pelo excesso de glicose não metabolizada pela insulina, que no caso, não é produzida pelo jovem devido a doença.
Tanto a sintomatologia descrita (enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal), que levou ao atendimento de emergência, quanto os resultados laboratoriais (glicemia no momento de 305 mg/dL; glicemia aleatória de 215 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7%) indicam que o jovem apresentou cetoacidose (cetonemia e acidose metabólica), uma complicação aguda do DM1 que, no caso, pode ter sido desencadeada pelo estresse agudo sofrido, visto que o paciente não apresentava tratamento adequado e juntamente agravou um fator que predispõe a liberação de corpos cetônicos pelo excesso de glicose não metabolizada pela insulina, que no caso, não é produzida pelo jovem devido a doença.
Resposta do Professor: Certo.
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