Tema central: Procedimentos corretos de coleta de materiais biológicos para garantir qualidade analítica, segurança e biossegurança, de acordo com boas práticas laboratoriais.

Alternativa correta: C — Na punção lombar para coleta de líquido cefalorraquidiano (LCR), recomenda-se o uso de agulhas de menor calibre (geralmente 22–25G) e, preferencialmente, atraumáticas (ponta “pencil-point”). Isso reduz traumatismo tecidual, cefaleia pós-punção e a contaminação por sangue (tap traumático), melhorando a interpretação citológica e bioquímica do LCR. A técnica asséptica rigorosa e equipe treinada são mandatórias. Referências: UpToDate (Lumbar puncture: technique and complications), OMS/WHO e boas práticas hospitalares.

Por que as demais estão incorretas?

• A — “Inserção rápida e superficial” em flebotomia é inadequada. A punção venosa deve ser controlada, com ângulo de 15–30°, profundidade suficiente para alcançar a luz venosa. Inserção superficial aumenta falhas, dor por múltiplas tentativas e hemólise. Diretrizes: CLSI GP41 e WHO: Best practices in phlebotomy.
• B — Urina não coagula como o sangue, pois não contém fatores de coagulação circulantes. Logo, anticoagulantes não são essenciais para amostras de urina. Para cultura, usa-se ácido bórico como preservativo; em urina de 24 h podem ser usados conservantes para estabilidade de analitos (p.ex., HCl), não para “evitar coagulação”. Coágulos na urina decorrem de hematúria, não de coagulação da urina em si. Referências: Manual de urinálise, CLSI e práticas de laboratório clínico.
• D — Coleta de material biológico não pode ser feita por “qualquer pessoa”. Muitos procedimentos (p. ex., venopunção e punção lombar) exigem profissional habilitado, técnica asséptica, EPI e normas de biossegurança (NR-32, ANVISA RDC 302). Há auto-coletas específicas (saliva, swab nasal com kit), mas sempre sob orientação e para exames selecionados.

Estratégia de prova: Desconfie de termos absolutos como “qualquer pessoa” (D) e de proposições tecnicamente imprecisas (“rápida e superficial” na A). Em materiais estéreis e críticos como LCR, priorize enunciados que apontem para técnica adequada, redução de complicações e assepsia (C).

Referências essenciais: WHO – Best practices in phlebotomy; CLSI GP41 – Coleta de sangue venoso; UpToDate – Lumbar puncture: technique, opening pressure, and complications; ANVISA RDC 302/2005 e NR-32 – Biossegurança.

Gabarito: C

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