Tema central: helmintíase intestinal com parasita adulto no intestino delgado, detectável em exame de fezes, capaz de causar desde dor abdominal até obstrução intestinal. O raciocínio exige reconhecer o ciclo, o habitat do adulto e o método diagnóstico.

Alternativa correta: B — Taenia solium

Justificativa: A teníase por T. solium cursa com verme adulto no intestino delgado humano. Em O&P (parasitológico de fezes) observam-se ovos/proglótides. Clinicamente é frequentemente assintomática ou com dor abdominal, náuseas e perda ponderal, podendo haver complicações como obstrução intestinal por grande carga parasitária ou migração de proglótides (colangite/appendicite). Embora a obstrução seja mais “clássica” em Ascaris lumbricoides, essa opção não está entre as alternativas; entre as listadas, somente T. solium preenche todos os critérios do enunciado. (Referências: Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate; OMS/WHO).

Diagnóstico laboratorial essencial: ovos esféricos com casca espessa estriada radial e oncosfera; indistinguíveis de T. saginata no ovo, diferenciando-se por proglótides gravídicos (ramificações uterinas) ou escólex “armado” em T. solium. Coproantígeno/PCR podem confirmar espécie. Pesquisa de proglótides no períneo também auxilia.

Conduta (quando cobrada): fármaco de escolha é praziquantel 5–10 mg/kg VO dose única ou niclosamida onde disponível (UpToDate/OMS). Lembrar: cisticercose ocorre pela ingestão de ovos, não pela teníase em si; quadro neurológico é outro espectro.

Análise das incorretas:

A) Plasmodium spp. – protozoário sanguíneo (malária). Diagnóstico por gota espessa/esfregaço; não vive no intestino nem é identificado em fezes. Quadro típico: febre periódica, anemia, esplenomegalia.

C) Toxoplasma gondii – em humanos, é parasita tecidual; não há forma adulta intestinal no homem. Diagnóstico por sorologia/PCR, não por fezes. Felídeos são hospedeiros definitivos.

D) Wuchereria bancrofti – filária linfática; adultos nos vasos linfáticos e microfilárias no sangue (nocturna). Quadro: linfedema/elefantíase. Não é parasita intestinal nem detectado em fezes.

Estratégia de prova (pegadinha): “Obstrução intestinal” pode sugerir Ascaris, mas foque em “adulto no intestino delgado” + “achado em fezes”. Entre as opções, só Taenia cumpre ambos.

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