A questão aborda a síndrome de Sjögren, uma doença autoimune crônica caracterizada principalmente pela disfunção das glândulas exócrinas, levando a sintomas de xerostomia (boca seca) e xeroftalmia (olhos secos). Ela pode ocorrer isoladamente (síndrome de Sjögren primária) ou em associação com outras doenças autoimunes (síndrome de Sjögren secundária).

Vamos analisar cada uma das afirmações:

(V) Os dois principais biomarcadores da doença são o anticorpo anti-Ro e a sialoadenite linfocítica focal.

Essa afirmação é verdadeira. Os anticorpos anti-Ro (também conhecidos como anti-SSA) são frequentemente encontrados em pacientes com síndrome de Sjögren e são considerados marcadores sorológicos importantes. A sialoadenite linfocítica focal, por sua vez, é um achado histopatológico característico obtido através da biópsia de glândulas salivares labiais, evidenciando a infiltração linfocítica focal, típica da doença. Estes são fatores diagnósticos reconhecidos nas diretrizes práticas, como as do American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR).

(F) O principal sintoma musculoesquelético é a artrite, que geralmente se manifesta como uma poliartrite erosiva e deformante.

Essa afirmação é falsa. Embora a artralgia (dor articular) seja comum na síndrome de Sjögren, a artrite associada à doença não costuma ser erosiva ou deformante. Este tipo de artrite é mais típico de condições como a artrite reumatoide. Na síndrome de Sjögren, a artrite, quando presente, tende a ser leve e não deformante.

(V) O diagnóstico baseia-se na análise conjunta das manifestações clínicas, pesquisa de autoanticorpos circulantes, testes objetivos oculares e salivares e biópsia de glândulas salivares labiais.

Essa afirmação é verdadeira. O diagnóstico da síndrome de Sjögren é complexo e envolve a integração de múltiplos fatores. De acordo com as diretrizes da ACR/EULAR, o diagnóstico é baseado em critérios que incluem sintomas clínicos típicos, presença de autoanticorpos como anti-Ro/SSA, testes objetivos como o teste de Schirmer (para avaliação da produção lacrimal) e a biópsia de glândulas salivares menores para confirmar a sialoadenite linfocítica focal.

Portanto, a alternativa correta é A - V, F, V, pois reflete corretamente as duas afirmações verdadeiras e a afirmação falsa sobre a síndrome de Sjögren.

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