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Q3508753 Medicina
As células dendríticas (DCs) desempenham um papel crucial na iniciação das respostas imunes, integrando sinais de antígenos, adjuvantes e citocinas para orquestrar a imunidade inata e adaptativa. Durante a vacinação, as DCs processam múltiplos estímulos, resultando em mudanças nos seus programas transcricionais.

Assinale a alternativa que descreve corretamente como as DCs integram esses sinais em um contexto vacinal.
Alternativas

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Tema central: Como as células dendríticas (DCs) integram sinais de antígenos, adjuvantes e citocinas durante a vacinação para moldar a imunidade inata e adaptativa. DCs são as principais células apresentadoras de antígeno, capazes de captar o antígeno, migrar para o linfonodo (via CCR7) e ativar linfócitos T.

Alternativa correta: B

Justificativa: Em vacinas, adjuvantes ativam receptores de reconhecimento de padrão (PRRs) nas DCs (ex.: TLRs, NLRP3), disparando vias como NF-κB e IRF3/7. A combinação de antígeno (para apresentação via MHC I/II) e adjuvante (para maturação) induz programas transcricionais distintos, aumentando CD80/CD86, MHC e modulando a secreção de citocinas (p.ex., IL‑12 → Th1, IL‑6/TGF‑β → Th17, IL‑10 → regulação, IFN tipo I para respostas antivirais). Esse “código” de sinais define o perfil T (Th1/Th2/Th17/Tfh) e a cross-apresentação para CD8+, otimizando proteção vacinal. Evidências em Janeway/Abbas e UpToDate mostram que antígeno + adjuvante geram perfis transcricionais e funcionais específicos nas DCs.

Análise das alternativas incorretas

  • A: Falsa. DCs não respondem apenas ao antígeno; precisam de sinais de perigo (adjuvantes/citocinas) para maturar e oferecer coestimulação adequada. Sem isso, podem induzir tolerância.
  • C: Falsa. DCs integram sinais simultaneamente (p.ex., múltiplos TLRs), o que é essencial para o ajuste fino do programa gênico; a integração paralela é bem documentada.
  • D: Falsa. A ativação não é “constitutiva”; depende de sinais externos (PAMPs/DAMPs). Genes basais não substituem a necessidade de PRR e citocinas.
  • E: Falsa. DCs não produzem anticorpos; isso é função de linfócitos B. DCs ativam T (incluindo Tfh), que então auxiliam B a produzir anticorpos.

Estratégia de prova: Quando vir “integração de antígeno, adjuvante e citocinas”, associe a maturação de DCs, aumento de MHC/coestimulação e polarização de T. Desconfie de itens que: negam o papel do adjuvante, atribuem anticorpos às DCs, ou sugerem ativação constitutiva/sequencial rígida.

Referências úteis: Janeway’s Immunobiology; Abbas & Lichtman – Cellular and Molecular Immunology; UpToDate: “Dendritic cells and antigen presentation”; Revisões sobre adjuvantes (ex.: alum/NLRP3, MPLA/TLR4) em literatura de vacinologia.

Gabarito: B.

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