O tema central dessa questão é a sequência correta de coleta de tubos de sangue em sistemas a vácuo, conforme as diretrizes da SBPC/ML (Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial). A ordem de coleta é crucial para evitar a contaminação cruzada e garantir a precisão dos resultados laboratoriais.

Justificativa para a alternativa correta (A):

A alternativa A está correta, pois segue a sequência recomendada pela SBPC/ML:

• Frascos para hemocultura: Sempre devem ser coletados primeiro para evitar contaminação com anticoagulantes ou aditivos de outros tubos.
• Tubos com citrato: Usados para testes de coagulação, onde é essencial evitar a contaminação com outros aditivos.
• Tubos para soro: Com ou sem ativador de coágulo e gel separador, são usados para muitos testes bioquímicos.
• Tubos com heparina: Com ou sem gel separador de plasma, usados em alguns testes bioquímicos e de gases sanguíneos.
• Tubos com EDTA: Usados para hemograma completo e outros testes hematológicos.
• Tubos com fluoreto: Usados para testes de glicose, pois o fluoreto inibe a glicólise.

Análise das alternativas incorretas:

B - A sequência está incorreta porque começa com tubos de citrato e deixa os frascos para hemocultura por último. A hemocultura deve ser realizada primeiro para prevenir a contaminação.

C - A ordem de coleta está errada, pois os tubos de citrato devem ser coletados logo após a hemocultura, antes dos tubos para soro e os de EDTA.

D - Esta alternativa começa com tubos de EDTA, o que é inadequado, pois eles devem ser coletados após os tubos de heparina e citrato.

E - Começa com tubos de fluoreto, ignorando a necessidade de iniciar com hemocultura e tubos de citrato.

Para resolver questões como esta, é importante memorizar a sequência correta e entender a função de cada tipo de tubo no contexto da coleta de sangue e análise laboratorial. A prática e a familiarização com diretrizes atualizadas são cruciais.

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Sequência de coleta para tubos plásticos de coleta de sangue

1. Frascos para hemocultura.

2. Tubos com citrato (tampa azul-claro).

3. Tubos para soro com ativador de coágulo, com ou sem gel separador (tampa

vermelha ou amarela).

4. Tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa verde).

5. Tubos com EDTA (tampa roxa).

6. Tubos com fluoreto (tampa cinza).

Fonte:http://www.sbpc.org.br/upload/conteudo/320090814145042.pdf

Em dezembro de 2003, a ordem de coleta da CLSI foi reformulada, contemplando também a coleta em tubos plásticos. Isso ocorreu porque os tubos plasmáticos para soro (tampa vermelha ou amarela com gel separador) contêm ativador de coágulo em seu interior, o que pode alterar os resultados dos testes de coagulação. Devido a este componente, estes tubos devem ser colhidos depois do tubo para coagulação (tampa azul).

Fonte:http://www.sbpc.org.br/upload/conteudo/320090814145042.pdf