“Este item avalia se existe evidência de uma lesão cerebelar...

Alternativa correta: B - Ataxia dos membros.

Vamos entender a questão e o seu contexto. A escala de AVC do National Institute of Health Stroke Scale (NIH) é uma ferramenta amplamente utilizada para avaliar a gravidade de um acidente vascular cerebral. Um dos componentes dessa escala envolve a avaliação da coordenação motora, que é precisamente o que a questão refere ao mencionar os testes "índex-nariz" e "calcanhar-joelho".

Esses testes são utilizados para verificar a presença de ataxia, que é uma desordem da coordenação dos movimentos, muitas vezes devido a disfunção do cerebelo. O cerebelo é a parte do cérebro responsável pela coordenação e equilíbrio. A ataxia dos membros é um sinal clássico de lesão cerebelar, que pode ser detectada através dos testes mencionados.

Agora, vamos justificar as alternativas:

A - Função motora dos membros inferiores: Embora os testes possam envolver o movimento dos membros, o foco aqui não é simplesmente a função motora, mas sim a coordenação e a presença de ataxia, que está mais relacionada ao cerebelo.

B - Ataxia dos membros: Esta é a alternativa correta. Os testes realizados (índex-nariz e calcanhar-joelho) avaliam especificamente a coordenação motora e a presença de ataxia, indicando uma possível lesão cerebelar.

C - Paralisia facial: Paralisia facial é avaliada através de observação dos movimentos faciais e não dos testes de coordenação dos membros. Estes testes não têm relação direta com a avaliação da paralisia facial.

D - Sensibilidade dos membros: A sensibilidade é avaliada através de testes específicos de sensações (como toque, dor e temperatura) e não através de testes de coordenação motora como os descritos.

Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer a questão e por que a opção correta é a que avalia a ataxia dos membros. Se tiver mais dúvidas, não hesite em perguntar!

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A alternativa correta é:

B) Ataxia dos membros.

Os testes de índice-nariz e calcanhar-joelho são manobras clínicas clássicas utilizadas para avaliar a coordenação dos movimentos, especialmente os movimentos intencionais. Quando um paciente apresenta dificuldade em realizar esses testes, como desviar o dedo do nariz ou o calcanhar da tíbia, é um forte indicativo de ataxia, que é a perda da coordenação dos movimentos.

A ataxia é um sinal comum de disfunção cerebelar, e o cerebelo é uma estrutura fundamental para a coordenação motora, equilíbrio e controle do tônus muscular. Ao avaliar esses movimentos, o fisioterapeuta busca identificar a presença de:

• Dismetria: Erros na estimativa da distância ou força necessária para realizar um movimento.
• Disdiadococinesia: Dificuldade em realizar movimentos alternados rápidos.
• Intenção tremor: Tremor que aumenta à medida que o movimento se aproxima do alvo.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• A) Função motora dos membros inferiores: Embora esses testes avaliem a função motora, eles não são específicos para a força muscular, mas sim para a coordenação.
• C) Paralisia facial: A paralisia facial é avaliada por outros itens da escala NIHSS, como a avaliação da face.
• D) Sensibilidade dos membros: A sensibilidade é avaliada por outros testes específicos da escala NIHSS.

Ao realizar os testes de índice-nariz e calcanhar-joelho, o fisioterapeuta está avaliando a presença de ataxia, que é um sinal importante de disfunção cerebelar e pode indicar um acidente vascular cerebral (AVC) ou outras condições neurológicas. A ataxia pode afetar significativamente a qualidade de vida do paciente, dificultando atividades cotidianas como caminhar, comer e escrever.

A alternativa correta é:

B - Ataxia dos membros.

O teste descrito, como o índex-nariz (dedo-nariz) e o calcanhar-joelho, avalia ataxia dos membros, que é a incapacidade de realizar movimentos coordenados de forma precisa, frequentemente associada a lesões cerebelares. Esses testes ajudam a detectar disfunções motoras relacionadas ao cerebelo.