Tema central: A questão aborda a sífilis, uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. É importante entender os estágios clínicos da doença e suas manifestações.

Justificativa da alternativa correta (A - F − V − V):

1. A lesão da sífilis primária é dolorosa e múltipla, com bordas irregulares, que se manifestam no local em que a bactéria se instalou.
Essa afirmação é falsa. A lesão típica da sífilis primária é o cancro duro, que é indolor, único, e apresenta bordas regulares. Surge no local onde a bactéria penetrou, geralmente na região genital. O erro aqui está na descrição da lesão como dolorosa e múltipla, o que não corresponde à apresentação clássica do cancro duro.

2. A sífilis secundária pode apresentar lesões cutâneas em diversas partes do corpo, incluindo mãos e pés.
Essa afirmação é verdadeira. Na sífilis secundária, as lesões cutâneas, conhecidas como roseola sifilítica, podem aparecer em várias partes do corpo. Uma característica importante são as lesões em palmas das mãos e plantas dos pés, que são altamente sugestivas desse estágio. Além disso, pode haver febre, mal-estar e linfadenopatia generalizada. Esta fase é marcada por um quadro sistêmico e disseminado da infecção.

3. A sífilis não tratada pode evoluir para estágios tardios, causando complicações graves, incluindo danos ao coração, cérebro, olhos e nervos.
Essa afirmação é verdadeira. A sífilis não tratada pode progredir para a sífilis terciária, que ocorre anos após a infecção inicial. Nessa fase, pode haver comprometimento de múltiplos sistemas, incluindo o sistema cardiovascular (como aortite sifilítica), o sistema nervoso central (neurosífilis), e também pode afetar os olhos e outros órgãos, levando a complicações graves e potencialmente fatais.

Análise das alternativas incorretas:

B - F − F − V: Esta alternativa incorreta porque a segunda afirmação é verdadeira.

C - V − F − F: Esta alternativa está incorreta porque a primeira afirmação é falsa e a terceira é verdadeira.

D - V − V − V: Esta alternativa está incorreta porque a primeira afirmação é falsa.

Ao estudar sífilis, é fundamental reconhecer os sinais e sintomas de cada estágio da doença e as potenciais complicações. Para um diagnóstico preciso, utilizam-se exames sorológicos como VDRL e FTA-ABS, além de considerar o quadro clínico. O tratamento padrão é a penicilina benzatina, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde e OMS.

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