A enterocolite necrosante (ECN) é uma condição grave que afeta principalmente os neonatos prematuros. Ela se caracteriza por inflamação e morte de tecido intestinal, podendo levar a complicações sérias, como a perfuração intestinal e sepse. Vamos analisar cada afirmação da questão para compreender melhor essa condição e identificar a alternativa correta.

1. A enterocolite necrosante ocorre frequentemente antes do início da alimentação enteral.

Esta afirmação é falsa. A ECN geralmente ocorre após o início da alimentação enteral. A introdução de fórmulas ou leite materno é um fator importante no desenvolvimento da doença, pois a presença de alimento no intestino é necessária para que as bactérias entéricas cresçam e contribuam para a inflamação. Estudos indicam que a alimentação enteral pode desencadear a doença em bebês predispostos, especialmente se forem prematuros.

2. A sepse pode ocorrer em 20 a 30% dos lactentes com enterocolite necrosante.

Esta afirmação é verdadeira. A sepse é uma complicação comum da ECN, ocorrendo em uma porcentagem significativa de casos. Quando a barreira intestinal é comprometida, como na ECN, bactérias podem translocar para a corrente sanguínea, levando à sepse. Isso é particularmente preocupante em prematuros, que já possuem um sistema imunológico imaturo.

3. A enterocolite necrosante é mais comum em lactentes amamentados no peito.

Esta afirmação é falsa. Na verdade, a amamentação no peito é um fator protetor contra a ECN. O leite materno contém fatores imunológicos e nutricionais que ajudam a proteger o intestino dos neonatos de inflamações e infecções. Bebês alimentados exclusivamente com fórmulas têm um risco maior de desenvolver ECN.

Portanto, a sequência correta de julgamentos é: Falsa, Verdadeira, Falsa, o que corresponde à alternativa B.

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