Alternativa Correta: ERRADO (E)

1. Tema Central da Questão

A questão trata do papel do psicólogo frente à dependência química sob a ótica da promoção de saúde na perspectiva sistêmica, especialmente quanto à abrangência de sua atuação nos níveis de atenção: primário (promoção e prevenção) e secundário (diagnóstico e intervenção precoce).

2. Resumo Teórico

No modelo de atenção à saúde, temos:

• Atenção primária: ações preventivas, promoção de saúde, educação e redução de fatores de risco.
• Atenção secundária: diagnóstico e tratamento precoce de doenças.
• Atenção terciária: reabilitação e cuidados a problemas crônicos estabelecidos.

O psicólogo atua em todos os níveis, mas algumas atividades citadas na questão são caracteristicamente da atenção terciária, como o psicodiagnóstico e o atendimento em ambulatório especializado.

3. Referências

Veja as diretrizes do Ministério da Saúde (Brasil, 2004. Manual de Atenção ao Usuário de Álcool e Outras Drogas) e a Resolução CFP nº 010/2005, que orientam sobre os âmbitos de atuação profissional.

4. Justificativa da Alternativa Correta

A alternativa está ERRADA porque engloba atividades (ex.: psicodiagnóstico, atendimento ambulatorial) que são próprias da atenção secundária e terciária. Já a promoção e prevenção (primário) focam em ações educativas, orientação a famílias e comunidades, formação de redes de apoio e esclarecimento sobre fatores de risco.

Portanto, dizer que tais atividades se restringem apenas aos âmbitos primário e secundário é incorreto.

5. Estratégias de Interpretação

Fique atento a generalizações ou agrupamentos excessivos: quando a questão inclui muitas atividades sob o mesmo nível de atenção, reflita sobre a natureza de cada uma. Atividades clínicas geralmente pertencem ao âmbito secundário ou terciário.

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primário, secundário e terciário! Julguei a falta do termo terciário como erro da questão.

Fábio, creio que o erro da questão não decorre simplesmente da ausência do termo "terciário".

Veja um exemplo para compreender a lógica do Cespe: 

Em minhas mãos tenho 02 dedos? Correto. Em minhas mãos tenho 08 dedos? Correto. Em minhas mãos tenho 10 dedos? Correto. Ou seja, é verdade que a atuação do psicólogo é voltada para os âmbitos primário e secundários de atenção à saúde, e isso basta.

Entretanto, a meu ver o erro da questão é afirmar que "atendimento em ambulatório" é uma atividade de âmbito primário ou secundário. Ao contrário, trata-se de uma atividade de âmbito terciário, que se caracteriza pelos serviços ambulatoriais e hospitalares especializados de alta complexidade. 

Algumas palavras-chave ajudam para compreender melhor:

* Âmbito primário: prevenção

* Âmbito secundário: diagnóstico

* Âmbito terciário: reabilitação. 

Acho que faltou que as ações no campo da saúde devem ser compartilhadas com outros setores estratégicos, assim como devem garantir a participação efetiva dos diferentes grupos sociais na identificação, formulação e implementação das ações, ou seja, devolvendo o poder de decisão de sua saúde à própria comunidade. A participação comunitária pode constituir eixos para a promoção de saúde e a prevenção do uso de álcool e outras drogas, pois as características ecológicas, culturais e socioeconômicas da comunidade na qual se pretende intervir passam a ser melhor visualizadas, configurando formas mais efetivas para que tais estratégias de prevenção atinjam a população.

Não sei se concordo com J.C. pois, já vi a Cespe considerar informação incompleta como erro sim.

Além disso, o serviço ambulatorial não é terciário e sim secundário!

Atenção primária (porta de entrada do pcte ao sistema): unidade de saúde; atenção básica.

Atenção secundária: serviços ambulatoriais com especialidades clínicas e cirúrgicas; serviço de apoio diagnóstico e terapêutico; serviços de atendimento de urgência e emergência; hospitais gerais. (Na secundária entram caps, policlínicas, hospitais municipais...).

Atenção terciária: serviços hospitalares de maior complexidade., de caráter regional, estadual ou nacional.

Quanto a CESPE, é perfil da banca, acredito que até estratégia dela, utilizar conceitos incompletos para confundir o candidato, é MAIS comum vermos que ela considera questões incompletas como corretas sim, podem procurar que, normalmente, o erro vai derivar-se de outro lugar na questão.