Tema central da questão: A questão trata da zetaplastia, uma técnica de cirurgia plástica que utiliza retalhos em “Z” para alongar cicatrizes e corrigir retrações cicatriciais, melhorando função e estética.

Justificativa da alternativa correta (D): A zetaplastia com retalhos triangulares de 45° proporciona aumento do comprimento da cicatriz, com ganho médio de 50%.

De acordo com a literatura técnica, como publicado na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, o grau de alongamento depende diretamente do ângulo dos retalhos:

• Retalhos de 30°: aprox. 25% de aumento
• Retalhos de 45°: aprox. 50% de aumento
• Retalhos de 60°: aprox. 75% de aumento

O raciocínio clínico por trás dessa resposta está na geometria do Z: ao transpor os retalhos, não apenas se realinha a tensão da pele, mas se aumenta o comprimento efetivo da linha cicatricial — isto é crucial para correção de contraturas, principalmente em áreas articulares.

Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e os manuais clássicos de cirurgia, como Fundamentos de Cirurgia de Retalhos Cutâneos (Borges), esse ganho varia conforme o ângulo, sendo 50% o aumento esperado para 45°.

Análise das alternativas incorretas:

• A (diminuição / 10%): Errada. A zetaplastia visa aumentar, não diminuir, o comprimento. 10% é um valor muito inferior ao ganho real para esse ângulo.
• B (aumento / 25%): Parcialmente correta quanto ao sentido (aumento), mas 25% é típico de retalhos de 30°, não 45°.
• C (diminuição / 30%): Incorreta quanto ao efeito (diminuição) e ao valor; novamente, zetaplastia não reduz o comprimento da cicatriz.
• E (diminuição / 75%): Incorreta nos dois pontos. 75% é próximo ao ganho para 60°, e o efeito é sempre de aumento.

Dica de prova: Atenção com termos como “aumento” e “diminuição”, além dos percentuais envolvidos para cada ângulo. Muitas bancas trocam esses termos para criar pegadinhas, testando se o candidato domina a lógica da técnica.

Portanto, a resposta correta é “aumento / 50%”, conforme a evidência científica e recomendações das principais obras de cirurgia plástica.

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