A radiografia oclusal é um exame realizado para visualizarmo...
Gabarito comentado
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Tema central: a radiografia oclusal utiliza filme/sensor apoiado nas superfícies oclusais para abranger grandes áreas da maxila e da mandíbula, fornecendo informação buco‑lingual, útil em localização e extensão de lesões e em traumas. É menos indicada para detalhes finos (margens de restaurações) por menor resolução e maior distância filme‑objeto.
Alternativa correta: A – Pesquisa de raízes residuais ou dentes inclusos e avaliação de fratura dos maxilares são indicações clássicas da oclusal. Ela permite localizar dentes inclusos/supranumerários (especialmente região anterior), raízes residuais e avaliar descontinuidades corticais e o deslocamento de fragmentos em fraturas (sínfise, corpo mandibular, processo alveolar). A visão ampliada e a informação buco‑lingual auxiliam o planejamento cirúrgico e o manejo do trauma.
Por que as demais estão incorretas?
B – Avaliação da adaptação marginal requer interproximal (bitewing) ou periapical de alta definição; a oclusal sofre maior distorção e não resolve microgap. Estudo do tamanho/forma da câmara pulpar é feito preferencialmente com periapicais, que oferecem melhor detalhe anatômico para endodontia. Portanto, indicações não compatíveis com a oclusal.
C – Pesquisa de cáries interproximais, oclusais e recorrentes é campo do bitewing (padrão‑ouro para interproximais) e de métodos auxiliares (transiluminação, laser). A oclusal é pouco sensível a lesões iniciais e não é exame de rotina para cárie. Embora a oclusal possa complementar periapicais em alguns cenários (ex.: extensão buco‑lingual), o conjunto da alternativa foca diagnóstico de cárie, que não é sua indicação principal.
D – Pesquisa de cálculos salivares: a oclusal mandibular é útil para sialólitos no ducto de Wharton (radiopacos). Contudo, a alternativa associa isso a avaliação da adaptação marginal das restaurações, que, como explicado, requer bitewing/periapical. É uma pegadinha: contém uma indicação verdadeira (sialólitos) com outra inadequada, tornando o item incorreto.
Estratégia de prova: ao ler “visualizar áreas maiores” e “informação buco‑lingual”, associe a oclusal com dentes inclusos, raízes residuais, fraturas e sialólitos. Para cárie e margens de restaurações, pense em bitewing; para detalhe endodôntico, em periapical.
Referências essenciais: White & Pharoah. Oral Radiology: Principles and Interpretation, 8ª ed.; Freitas et al. Radiologia Odontológica; Recomendações da AAOMR sobre uso de bitewings no diagnóstico de cárie e avaliação de margens.
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