A anemia ferropriva é uma condição frequente em crianças, especialmente devido à ingestão inadequada de ferro. O hemograma é uma ferramenta útil na avaliação dessa condição, fornecendo informações sobre a condição hematológica da criança. Vamos analisar cada alternativa para identificar a incorreta.

Alternativa A: A afirmação de que a contagem de reticulócitos está aumentada em crianças com anemia ferropriva é incorreta. Na anemia ferropriva, a produção de glóbulos vermelhos é limitada pela falta de ferro, resultando em uma baixa contagem de reticulócitos. Portanto, a resposta medular é insuficiente devido à deficiência de ferro. Este é um ponto crucial para diferenciar a anemia ferropriva de outras anemias, onde a reticulocitose pode ser um sinal de resposta medular ativa.

Alternativa B: Correta. A anemia ferropriva se caracteriza por níveis baixos de hemoglobina e hematócrito. Os índices hematimétricos como o volume corpuscular médio (VCM) e a concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) também estão reduzidos, indicando microcitose e hipocromia, que são típicos dessa condição.

Alternativa C: Correta. A ferritina sérica é um indicador dos estoques de ferro no corpo. Níveis baixos de ferritina são um dos primeiros sinais laboratoriais de depleção de ferro nos tecidos, o que precede a anemia ferropriva.

Alternativa D: Correta. A anisocitose (variação no tamanho das hemácias) e a poiquilocitose (variação na forma das hemácias) são observações comuns no esfregaço de sangue periférico de pacientes com anemia ferropriva, refletindo a heterogeneidade das células vermelhas devido à deficiência de ferro.

Alternativa E: Correta. O tratamento de escolha para anemia ferropriva em crianças é a suplementação de ferro, acompanhada de orientação nutricional para garantir a ingestão dietética adequada de ferro, prevenindo recorrências.

Portanto, a alternativa A é a única incorreta. Compreender os achados laboratoriais típicos da anemia ferropriva e suas causas é essencial para o diagnóstico e tratamento adequados.

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