Alternativa correta: D - Manter o sistema de drenagem urinário fechado.

Tema central da questão: O foco está na prevenção de infecção em pacientes com cateter urinário de demora — um cuidado essencial, pois a infecção do trato urinário (ITU) está entre as infecções hospitalares mais comuns, frequentemente associada ao uso de sondas vesicais.

Resumo teórico: Para reduzir o risco de ITU, as principais recomendações são:

• Evitar a sondagem desnecessária e manter o sistema fechado, ou seja, sem desconexões desnecessárias entre sonda, equipo e bolsa coletora.
• Realizar manutenção asséptica e higienização adequada das mãos antes e após manipulação do sistema.
• Esvaziar a bolsa coletora em intervalos adequados, sem tocar a extremidade do equipo.

Essas orientações são reforçadas pelo Manual de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde da ANVISA (2017) e pelo CDC (Centers for Disease Control and Prevention).

Justificativa da alternativa correta:

Manter o sistema fechado é a principal estratégia para evitar a entrada de micro-organismos e, consequentemente, prevenir infecções. Toda manipulação desnecessária ou abertura do sistema aumenta o risco de contaminação.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Esvaziar a bolsa a cada 24h é inadequado. O recomendado é esvaziar sempre que necessário e nunca deixar que a bolsa fique cheia, prevenindo refluxo e contaminação.
• B: Coletar urina para cultura diretamente da sonda é errado; a coleta deve ser feita do ponto apropriado no equipo, usando técnica asséptica. Jamais se coleta da sonda, pois isso rompe o sistema e aumenta o risco de infecção.
• C: Trocar bolsa e equipo a cada 7 dias não condiz com as recomendações atuais, que indicam apenas a troca quando houver sujidade, mau funcionamento ou prescrição específica.

Estrategias de interpretação: Note palavras-chave como “prevenção de infecção” e busque a alternativa que impede manipulações ou aberturas desnecessárias do sistema. Fique atento a pegadinhas que sugerem práticas desatualizadas ou que possam causar contaminação.

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