Antunes, de 15 anos de idade, saiu de casa aos 10 anos d...

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Q3992220 Psicologia
    Antunes, de 15 anos de idade, saiu de casa aos 10 anos de idade, depois de uma briga física com o pai. Desde então, Antunes mora na rua. O relato a seguir foi feito por ele.
    “Eu sei que não sou santo, mas, também, nem poderia. Cresci vendo meu pai chegar bêbado em casa, bater na minha mãe e nos meus irmãos. Nunca suportei o que ele fazia com a gente. Eu era bem pequeno quando comecei a me dar conta de tudo. Quando eu tinha 10 anos, ele chegou muito diferente em casa, parecia que não tinha sido só a bebida dessa vez. O cheiro era muito forte. Muito tempo depois, quando já morava na rua, me dei conta do que era. A primeira vez que eu senti o cheiro, lembrei logo do dia que apanhei do meu pai e fugi de casa. Hoje cheiro cola todo dia e, a cada vez, preciso de mais. Não consigo viver sem. Já tentei parar, mas não consigo. Deixei de estudar e fazer minhas coisas por conta disso. Sei que isso vai acabar mal, mas, hoje, é o que mata minha fome, minha sede e a saudade que sinto da minha mãe e dos meus irmãos” (sic). 
Considerando esse caso clínico hipotético, o DSM-5, a CID-10 e as contribuições da psicopatologia, assinale a opção correta.  
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O DSM-5 associa a persistência do transtorno por uso de inalantes na vida adulta a problemas graves. O uso diário e os prejuízos relatados tornam pertinente essa hipótese, mas não comprovam que o transtorno persistirá; a associação prognóstica sustenta a alternativa A.

Tema central: Curso do transtorno por uso de inalantes e limites da classificação da gravidade
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A corresponde à descrição de desenvolvimento e curso do transtorno apresentada no DSM-5. O verbo “causar” não deve ser interpretado como causalidade comprovada entre o uso de inalantes e o transtorno da personalidade antissocial, nem como previsão de que Antunes necessariamente desenvolverá esse transtorno.
B
Errada
É considerada incorreta pelo gabarito oficial, mas sua exclusão não é tecnicamente inequívoca. O DSM-5 classifica como moderado o quadro com quatro ou cinco critérios em 12 meses. O relato permite reconhecer potencialmente cinco: tentativas malsucedidas de parar, necessidade intensa de uso, prejuízo escolar, abandono de atividades e tolerância. Não há um sexto critério claramente demonstrado, e a janela temporal de cada manifestação também não foi delimitada. Base insuficiente para justificar esta alternativa sem extrapolação.
C
Errada
A desconsideração prévia desses fatores contraria o DSM-5, que inclui fatores temperamentais e fisiológicos entre os fatores de risco e prognóstico do transtorno por uso de inalantes. Portanto, eles não devem ser excluídos da avaliação.
D
Errada
A influência genética integra os fatores de risco reconhecidos para esse transtorno. A sintomatologia apresentada não demonstra ausência de contribuição genética e, por isso, não autoriza sua exclusão da avaliação. Isso também não significa que haja contribuição genética individual comprovada no caso.
Pegadinha da questão
Confundir associação prognóstica com causalidade direta. Na classificação da gravidade, também é indevido contar a necessidade de doses maiores como tolerância e, simultaneamente, como consumo acima do pretendido, sem informação sobre a intenção de consumo.
Dica para questões semelhantes
  • Ao avaliar o curso de um transtorno, diferencie associação com desfechos futuros de causalidade comprovada ou evolução inevitável.
  • Classifique a gravidade pela contagem de critérios em 12 meses: quatro ou cinco indicam quadro moderado; seis ou mais, grave. Não duplique critérios nem complete os ausentes por inferência.
  • Não exclua previamente fatores temperamentais, fisiológicos ou genéticos reconhecidos como relevantes apenas porque a sintomatologia já está descrita.

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Comentários

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Kkkkkkkkkkkk

As causas do transtorno de personalidade antissocial não são únicas, mas resultam da mistura entre fatores genéticos, fatores ambientais e alterações no cérebro

Questão feia kkkkkkkkkkkk

Usar inalantes → NÃO significa que a pessoa desenvolverá transtorno da personalidade antissocial.

meu Deus, que horror de questão

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