A respeito das características da Doença de Paget do...

Vamos analisar a questão sobre as características da Doença de Paget do osso, comum em concursos de odontologia.

A Doença de Paget é uma condição crônica que afeta o metabolismo ósseo, levando a um crescimento ósseo desorganizado e frágil. É essencial conhecer suas características para entender sua apresentação clínica e radiográfica.

Tema central: A questão aborda características fundamentais da Doença de Paget, como localização, faixa etária afetada, imagem radiográfica e alterações bioquímicas. Esses aspectos são importantes para diagnósticos diferenciais em patologia oral e maxilofacial.

Alternativa correta: C - É considerada uma neoplasia benigna.

Justificativa: A Doença de Paget não é uma neoplasia. É uma desordem óssea caracterizada por uma remodelação excessiva e desorganizada do osso, diferindo de tumores benignos ou malignos. Ela se caracteriza por alterações estruturais no osso sem ser uma proliferação neoplásica.

Análise das alternativas:

A - Pode ser poliostótica ou monostótica. Correta. A doença de Paget pode afetar um único osso (monostótica) ou múltiplos ossos (poliostótica).

B - Acomete principalmente pacientes com idade superior a 40 anos. Correta. A doença é mais comum em adultos acima dos 40 anos, refletindo seu impacto em um público mais maduro.

D - Radiograficamente pode apresentar o aspecto de “algodão”. Correta. O aspecto radiográfico clássico é o de “algodão”, devido à mistura de áreas de esclerose e rarefação óssea.

E - Associada com elevação dos níveis de fosfatase alcalina no sangue. Correta. A elevação da fosfatase alcalina é um achado comum, refletindo a alta atividade osteoblástica.

Para interpretação de questões, sempre busque os termos-chave e características exclusivas de cada condição. Além disso, atenção às palavras que denotam definições incorretas, como neste caso, o termo neoplasia na alternativa C.

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Doença de Paget (DP), também conhecida como osteíte deformante (Osteitis Deformans), é uma doença óssea hipermetabólica que acomete um (monostótica) ou mais (poliostótica) ossos e se caracteriza por áreas de reabsorção óssea aumentada mediada por osteoclastos, seguida de reparo ósseo osteoblástico desorganizado. Como consequência deste processo, há desestruturação da arquitetura nos tecidos ósseos acometidos, o que resulta em aumento de volume e maior fragilidade óssea, que podem se manifestar com dor, fraturas, deformidades ou compressão de estruturas vasculares e nervosas. Transformação neoplásica das lesões (especialmente osteossarcoma) ocorre raramente (menos de 1% dos pacientes).

Entretanto, cabe ressaltar que a maioria dos pacientes com DP é assintomática, tendo diagnóstico incidental por meio de achados em exames radiológicos ou por níveis elevados de fosfatase alcalina no soro. Nos pacientes sintomáticos, os principais achados são dor e deformidades ósseas. A doença costuma acometer ossos do crânio, pelve, vértebras, fêmur e tíbia (1).
A incidência de DP aumenta com a idade, e dados de estudos de prevalência estimam acometimento de cerca de 1% em pacientes adultos na população brasileira (em estudo realizado no estado de Minas Gerais) e de fora do Brasil.
Em decorrência do hipermetabolismo tecidual, pode haver calor e rubor sobre os ossos acometidos. Cefaleia, perda auditiva por comprometimento do osso temporal,compressão de raízes nervosas ou medula espinhal por envolvimento da coluna vertebral são complicações que ocorrem na DP. Insuficiência cardíaca de alto débito e transformação neoplásica das lesões são manifestações muito raras da doença


em:

É UMA DESORDEM METABÓLICA