No cuidado de pessoas com disfunção neurológica e sensorial...
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda os modelos neurológico e cinesiológico em Terapia Ocupacional, especialmente estratégias para controle postural, modulação tônica e prática orientada à tarefa em pacientes com disfunção neurológica e sensorial.
Justificativa da alternativa incorreta (C):
A sentença destaca que treino cognitivo isolado seria suficiente para organizar tônus e coordenação, proporcionando aquisição funcional ampla em curto prazo. Esta afirmação é incorreta segundo a prática baseada em evidências e os principais teóricos da área (como Trombly, 2014). O desenvolvimento de habilidades funcionais em pacientes neurológicos requer integração sensório-motora e atividades orientadas à tarefa, não sendo eficaz o treino cognitivo de forma isolada para tônus e coordenação motora. A generalização funcional também não ocorre rapidamente apenas com estímulo cognitivo sem prática motora.
Análise das alternativas corretas:
A) Facilitação sensório-motora e prática orientada à tarefa promovem variabilidade e transferência das habilidades para outros contextos, conforme os princípios da aprendizagem motora.
B) Feedback graduado e manipulação do contexto são essenciais para incrementar o controle postural (Carr & Shepherd, 2011), permitindo que o paciente ajuste progressivamente sua postura.
D) Objetivos ocupacionais bem definidos guiam a gradação de desafios e as escolhas dos tipos de pistas sensoriais (tátil, visual, auditiva), favorecendo a adaptação e o engajamento.
E) A repetição de tarefas significativas é amplamente reconhecida como fundamental para aprendizagem e retenção de funções em contextos reais (Shumway-Cook & Woollacott, 2016).
Estratégias para provas: Fique atento a afirmações que prometem resultados amplos e rápidos (“garante aquisição funcional ampla em curto prazo”) e à generalização indevida de intervenções isoladas. Em reabilitação, ganhos duradouros dependem da associação entre intervenções sensório-motoras, cognitivas e tarefas significativas.
Resumo: A alternativa C está incorreta porque o treino cognitivo isolado não basta para organizar tônus e coordenação em pessoas com disfunção neurológica. A reabilitação eficaz é sempre integrada, considerando o contexto, feedback, prática orientada e metas ocupacionais.
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