Gabarito: Alternativa A (I e II)

Tema central: prevenção de quedas e manutenção de papéis ocupacionais na pessoa idosa exigem avaliação multifatorial e treino em contextos significativos. Isso integra risco clínico, ambiente, tarefas e metas de participação (vida diária, social e comunitária).

Resumo teórico essencial

- A avaliação de risco de quedas deve incluir: histórico de quedas, análise de marcha e equilíbrio (ex.: TUG), visão, medicamentos/polifarmácia (sedativos, anti-hipertensivos), cognição, barreiras domiciliares e calçados. Intervenções em múltiplos componentes são mais efetivas.

- O treino de dupla tarefa (caminhar enquanto realiza tarefa cognitiva/manipulativa) com progressão cuidadosa melhora marcha, atenção funcional e desempenho em ocupações reais.

- Em Terapia Ocupacional, metas devem ser centradas na ocupação/participação; medidas de velocidade ou tempo são parâmetros, não substitutos das metas de engajamento em contextos reais.

- Dispositivos de auxílio (bengala/andador) reduzem risco quando bem prescritos e treinados; evitá-los de forma geral é inadequado.

Por que a alternativa A está correta?

I – Correta. Reflete a avaliação multifatorial recomendada por diretrizes (histórico de quedas, marcha/equilíbrio, visão, medicamentos e ambiente doméstico) como base para prevenção efetiva.

II – Correta. O treino de dupla tarefa com progressão segura melhora marcha e atenção funcional durante rotinas significativas, em linha com a prática baseada em ocupações.

Por que as demais alternativas estão erradas?

III – Falsa. Dizer que metas de velocidade substituem metas de participação contraria a abordagem centrada na ocupação; velocidade é indicador, não objetivo final.

IV – Falsa. Afirmar que dispositivos “complicam” e “devem ser evitados” é absoluto e inadequado; quando bem prescritos, facilitam segurança e desempenho em alta demanda.

Alternativas incorretas: B (inclui III), C (III e IV falsas), D (inclui III), E (inclui III e IV).

Estratégia de prova

- Desconfie de termos absolutos (“substituem”, “devem ser evitados”).

- Em TO, priorize sempre participação e contexto real; medidas de desempenho não substituem engajamento ocupacional.

- Em quedas, procure pela palavra-chave multifatorial e pela integração pessoa–tarefa–ambiente.

Fontes essenciais

- AGS/BGS. Clinical Practice Guideline for Prevention of Falls in Older Persons (atualizações recentes).
- CDC. STEADI Initiative: Coordinated Approach to Fall Prevention.
- WHO. Global report on falls prevention in older age.
- AOTA. Occupational Therapy Practice Framework (4ª ed.): foco em participação e contexto.

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